Медицинский центр «Малыш»

Как подготовиться к ЭКО чтобы получилось с первого раза?

🔺За год:
Безусловно, нужно начать с соблюдения здорового образа жизни и питания родителей, исключить курение (особенно пассивное), алкоголь. Нужно избегать стрессов, психологического перенапряжения, излишней концентрации в лечении.

🔺За полгода:
Необходимо нормализовать массу тела: избавиться от лишних килограммов, но оставить запасы для роста и развития будущего ребенка. Если вам удастся выработать стиль здорового питания и образа жизни, это увеличит шансы родить здорового ребенка.

🔺За 3–4 месяца:
Обследование для тщательного определения общего состояния здоровья. Оно должно быть полноценным и всесторонним для обоих партнеров. Также проводятся гормональные обследования и исследования для выявления риска передачи генетических заболеваний и иммунологической несовместимости.

🔺За 3 месяца:
Не стоит забывать о витаминах, особенно рекомендованных к приему во время будущей беременности. Они отличаются повышенным содержанием фолиевой кислоты, недостаток которой в организме беременной женщины на ранних сроках может привести к порокам развития.

🔺За 2 месяца:
Выбор лечебной программы для каждой конкретной супружеской пары в зависимости от клинической ситуации. Это может быть как медикаментозное решение, так и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

ПРИЧИНЫ ЭНДОКРИННОГО БЕСПЛОДИЯ У МУЖЧИН
⠀
📍Как правило, такое состояние возникает в результате перенесенных венерологических и иммунных заболеваний.
⠀
📍Зачастую, патогенное влияние оказывают не только возбудители инфекции, но и токсины. Поэтому при длительной температуре (или лихорадочном состоянии) следует немедленно обратиться к врачу, так как данный фактор приводит к нарушению функции сперматогенеза.
⠀
📍Но одной из главной составляющей данного заболевания является, конечно же, нарушение функций эндокринной системы (щитовидной и поджелудочной железы, участка гипофиза и др.).
⠀
📍Зачастую эндокринное бесплодие у мужчин является последствием тяжелой психологической или эмоциональной травмы. Но, стоит заметить, что в этом случае заболевание поддается, пусть и длительному, но все-таки лечению.
⠀
📍При малейшем обнаружении патологических заболеваний связанных с нарушением функции сперматогенеза, мужчину следует немедленно отправлять на лечение.
⠀
▫️Но не стоит списывать все на наследственность или щитовидную железу. В современном обществе большинство мужчин злоупотребляют алкоголем и никотином. Даже незначительное, но регулярное, влияние токсичных веществ на человеческий организм, приводит к малой подвижности сперматозоидов. В результате такого влияния мужские половые клетки оказываются не в состоянии оплодотворить яйцеклетку, так как попросту не доживают до встречи с ней.

ПРОДУКТЫ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ФЕРТИЛЬНОСТИ.
⠀
✅Гранат
⠀
В древней Персии гранаты рассматривались как символ плодородия, и сегодня в некоторых странах до сих пор существует такое поверье. Исследования показывают, что употребление гранатового сока во время беременности может предотвратить повреждение мозга у младенцев. Гранаты также богаты многими питательными веществами, в том числе витамином С, витамином К, фолиевой кислотой и некоторыми другими витаминами и минералами. Они, как известно, обладают способностью сохранять молодость, имеют противораковые и противовоспалительные свойства, могут быть полезны для сердечно-сосудистой системы и костного здоровья, а также помогают улучшить кровообращение.
⠀
✅Яйца
⠀
Яйца являются одними из самых питательных продуктов. Они богаты холином, который, как было показано в исследованиях, может оказать значительное положительное влияние на развитие плода. Яйца также богаты различными витаминами, минералами и необходимыми жирами.
⠀
✅Орехи
⠀
Грецкие орехи богаты целебными питательными веществами, которые обладают противораковыми свойствами (уменьшают риск развития рака простаты и молочной железы). Благодаря наличию жирных кислот Омега-3 и витамина Е они также могут быть полезны для качества спермы и здоровья эндометрия.
⠀
✅Лебеда
⠀
Эти маленькие семена обладают высокой питательной ценностью, богаты белком, витаминами, минералами, жирными кислотами и клетчаткой. Лебеда входит в средиземноморскую диету, которая широко рекомендуется для улучшения фертильности. Это связано с тем, что во время зачатия ребенка и беременности потребности в белке повышаются.
⠀
✅Кресс-салат
⠀
Богат многими питательными веществами, включая витамин С, витамин К, кальций, бета-каротина, железо и йод, которых часто не хватает в западных диетах. Кресс-салат помогает предотвратить окислительный стресс, вызванный свободными радикалами.
⠀
Но помните, что продуктами Вы можете поддержать свой организм, но при проблеме с зачатием в первую очередь необходимо обратиться к врачу. Питание следует улучшать параллельно с обследованием и лечением у врача👌🏼

ПРИЧИНЫ ИСТОЩЕНИЯ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
⠀
Преждевременное снижение овариального резерва ‒ это потеря фолликулярного аппарата яичников у женщины молодого репродуктивного возраста. То есть говорить именно о преждевременном истощении овариального резерва можно при возрасте пациентки до 35-40 лет (примерно).
⠀
Все причины этого явления не изучены, но
⠀
📍Самая частая причина ‒ это перенесенные оперативные вмешательства на яичниках: резекции яичников, в том числе неоднократные, по поводу различных кист, апоплексий, а также удаление яичника с одной стороны. Это самая большая группа факторов, приводящих к преждевременному снижению овариального резерва в молодом возрасте.
⠀
📍Генетические причины.
⠀
Есть данные о том, что некоторые аномалии кариотипа у женщины могут быть сопряжены с преждевременным истощением фолликулярного аппарата. Такой синдром называют синдромом ломкой Х-хромосомы или неслучайной инактивации Х-хромосомы. Но далеко не у всех пациенток с преждевременным истощением функции яичников наблюдается данная аномалия кариотипа, поэтому это довольно условная причина.
⠀
Также, возможно, на снижение овариального резерва влияет экология, современные условия жизни и питания, стрессы. Но исследований, подтверждающие эти догадки, нет.

МОЛОЧНИЦА
⠀
📍Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.
⠀
📌В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.
⠀
Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.
Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.
⠀
📍Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.
⠀
В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.
⠀
Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.
⠀
Провоцируют молочницу такие явления как:
🔸дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
🔸длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
🔸наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
🔸длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.
⠀
Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:
🔹зуд и жжение,
🔹отечность кожи или слизистых,
🔹красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
🔹формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.
⠀
Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:
🔺при частой смене половых партнеров
🔺при наличии заболеваний половой сферы
🔺при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
🔺при приеме антибиотиков
Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.
⠀

ВАГИНИЗМ
⠀
📍Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц тазового дна, возникающий при попытке проникновения во влагалище. Спазм может препятствовать половому акту, осмотру гинеколога или введению тампона. Анатомических или других физиологических нарушений при вагинизме нет.
⠀
📍Cинонимы вагинизма: вагодиния, кольпоспазм, вульвизм. Вульвизм проявляется при соприкосновении с вульвой до проникновения во влагалище.
⠀
🔺Причины вагинизма
⠀
Вагинизм обычно вызван страхом боли при половом акте. Спазм мышц может сопровождать диспареунию — болевые ощущения во время сексуальной близости. Женщина ожидает, что боль при сексуальном акте повторится, в результате мышцы сокращаются, что делает попытку контакта ещё болезненнее.
⠀
При опросе пациенток с вагинизмом часто выявляются сформированные с детства табу на темы секса и неудачный первый сексуальный опыт.
⠀
Вагинизмом страдают от 5 до 17 % женщин. Женщины часто не обращаются с этой проблемой к врачу, поэтому точных данных о распространении вагинизма нет.
⠀
📍Страх боли — основная причина избегания пациентками полового акта
⠀
📍Напряжение мышц — это рефлекторная реакция на страх, способ защиты организма от травм и боли, регулируемый нервной системой.
⠀
Консультация сексолога. Для оценки психического статуса пациентки проводится психологическое тестирование (тестами Кеттелла, Лири, Люшера и пр.) и беседа для выявления нарушений межличностных отношений и особенностей поведения при обсуждении вопросов на темы секса.
⠀
📍Лечение вагинизма
⠀
Цель лечения вагинизма — помочь женщине восстановить контроль над мышцами тазового дна.
К основным методам лечения вагинизма относятся психотерапия и медикаментозное лечение, к дополнительным — расширение влагалища и упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц.
Также важно лечить заболевания, которые могли вызвать вагинизм, и избавиться от болевого синдрома при эндометриозе и спайках в малом тазу.
При наличии пороков развития влагалища или спаечной непроходимости, а также аномалиях развития наружных половых органов и плотной девственной плеве показано оперативное лечение с дальнейшей реабилитацией и психотерапией.

ПИКСИ, что это?
⠀
🔺ПИКСИ дополняет ИКСИ, делая отбор сперматозоидов более совершенным.
В отличие от ИКСИ – это более рациональная методика отбора сперматозоидов. Хотя смысл обеих заключается в инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Разница лишь в способе отбора «лучших».
⠀
🔺PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) или ПИКСИ как метод оплодотворения — одна из новейших методик по дополнительному отбору сперматозоидов для использования их в программе ИКСИ. При выборе лучшего и единственного индивидуума эмбриолог проверяет его на зрелость – погружает сперматозоиды в гиалуроновую кислоту, прежде чем пересадить в яйцеклетку. Считается, что те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с гиалуронкой, имеют в меньшей степени дефекты в структуре ДНК. Основная цель – выбрать самого зрелого.
⠀
🔺Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.

ЭКО ПОСЛЕ КЕСАРЕВА
⠀
Недавно мы запросили интересующие Вас темы и постепенно будем на эти темы писать посты, отвечая на Ваши вопросы.
⠀
«После ЭКО было кесарево. Через какое время можно повторить подсадку?»
⠀
На самом деле не имеет значения, кесарево у Вас вследствие естественного зачатия или ЭКО. В любом случае следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 1,5-2 года.
К следующей беременности рубец должен быть состоятельным. И состоятельность рубца должен оценить врач.
⠀
Также рекомендуется проводить не более 3 кесаревых сечений, каждое последующее представляет большие риски для здоровья женщины.
⠀
Часто бывает, что после ЭКО женщина сама беременеет 🥰
Совершенно не планируя и не думая о беременности, вдруг, узнаёт, что беременна, а ведь считала себя долгие годы бесплодной.
⠀
Если беременность все-таки наступила раньше, не стоит волноваться. То, что она будет протекать нормально, вероятнее всего, но необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Симптомы наступившей беременности после проведенного ранее кесарева обычные.
После подобной операции можно рожать самостоятельно, но только если планируются нормальные роды, а рубец на матке полноценный. Если проведено уже два кесарева сечения, естественные роды не проводятся.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПУНКЦИИ ФОЛЛИКУЛОВ
⠀
📍Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут.
⠀
После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.
⠀
⛔️Управление автомобилем после процедуры запрещено из-за возможной потери внимания и ухудшения самочувствия.
⠀
В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.
С этой целью назначаются препараты прогестерона, препараты ХГЧ.
⠀
📍В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения.
Какие препараты можно принимать против боли, уточните заранее у своего врача.
⠀
❗️При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.
⠀
📍После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время также не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.
⠀
📍На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров).
⠀
📍Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки.
Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.
⠀
📍После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА НА ДНК ФРАГМЕНТАЦИЮ В СПЕРМАТОЗОИДАХ
⠀
🔺Одной из причин мужского бесплодия является нарушение целостности цепочек ДНК, в которых заложена генетическая информация о будущем ребенке. В эякуляте каждого мужчины содержится определенный процент сперматозоидов с поврежденной ДНК.
⠀
Если уровень фрагментации ДНК сперматозоидов находится в норме (не превышает порогового значения в 15%), вероятность зачатия высока, и пара радуется наступившей беременности, даже не подозревая о возможных проблемах. Но вдруг что-то идет не так, и беременность прерывается. Если это происходит раз за разом, обоим партнерам необходимо пройти обследование.
⠀
🔺Нарушение целостности структуры нуклеиновых цепочек приводит к образованию обрывков молекулы ДНК, что и называется фрагментацией. Чем выше содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК, тем меньше шансов на естественное зачатие. В случае если оно все же произошло, велика вероятность развития у ребенка онкологических заболеваний и генетических нарушений.
⠀
🔸Причины фрагментации
⠀
Разрывы цепочек ДНК могут возникнуть под воздействием внешних и внутренних факторов.
⠀
Внутренние факторы, приводящие к нарушению целостности цепочек ДНК, можно условно разделить на две большие группы:
▫️сбой в механизме отбраковки
▫️нарушение созревания сперматозоидов.
⠀
Формирование сперматозоидов с нарушениями ДНК вовсе не повод для беспокойства. В большинстве случаев дефектные клетки отбраковываются и удаляются из организма. Но если этот механизм дает сбой, концентрация дефектных клеток возрастает, что неизбежно ведет к проблемам с зачатием.
⠀
Другой причиной высокого содержания сперматозоидов с фрагментацией ДНК может быть неадекватное вызревание, приводящее к конденсации хроматина клеточного ядра и снижению содержания протаминов, обеспечивающих стабильность молекулы ДНК.
⠀
К внешним факторам относятся:
◽️рентгеновское облучение и химиотерапия;
◽️варикоцеле;
◽️воздействие высоких температур;
◽️некоторые хронические заболевания, а также инфекционно-воспалительные процессы;
◽️оксидативный стресс;
◽️злоупотребление алкоголем и табаком;
◽️неблагоприятная экологическая обстановка;
◽️психоэмоциональные нарушения, стресс.