Эпилептолог

Итог 2023. Мы организовали экспертное выездное ЭЭГ🎉💪🏻

Первое выездное ЭЭГ мы провели на прошлой неделе в реанимации одной из больниц. Пациент в коме после обширного инфаркта миокарда и клинической смерти. Такие мониторинги одни из самых сложных - ЭЭГ критических состояний требует специальной квалификации и для техника, и для эпилептолога, и требований к оборудованию.

Мы не первые, кто оказывает такую услугу😉
Почему наше выездное ЭЭГ экспертное:
🔸Наши техники ЭЭГ присутствуют на протяжении всей записи с пациентом: следит за состоянием, контролирует видеофиксацию исследования, за расположением электродов, за записью.
🔸Видеофиксация всего исследования, что позволяет врачу соотнести запись и состояние пациента в моменте
🔸мы хорошо подготовились технически: докупили оборудование, усовершенствовали программное обеспечение, усилили интернет - теперь можем обеспечить мощным интернетом Комарово точно😃 составили алгоритмы и инструкции
🔸Наши врачи-эпилептологи проводят подробное описание в короткие сроки, при необходимости мы связываемся с лечащим врачом.

В первую очередь мы стремимся обеспечить высокую точность исследования, достоверность записи, делаем все, чтобы избежать артефактов и исследование было максимально информативным для врача и полезным в диагностике и лечения заболевания.

Рады, что у нас получилось, у нас большие планы на 2024 год 🚀

#неврологтюмень #ээгтюмень #ээг #эпилептолог #эпилептологтюмень

Друзья, НЕЙРО-ПРАКТИКА лауреат конкурса «Лучшие товары и услуги Тюменской области» 2023г.

Отмечены в направлении
🔸Лечение неврологических заболеваний
🔸Диагностика и лечение головокружений и головной боли
🔸экспертное ЭЭГ, диагностика и лечение эпилепсии
🔸Единственная стационарная лаборатория сна, аккредитованная в ассоциации сомнологов

Примечательно, что участвуем второй год, в прошлом были дипломанты, а в этом лауреаты🎉 спасибо всем, кто ежедневно создает нашу клинику 💪🏻
Организатор [club194072110|Департамент потребительского рынка и туризма ТО]

#неврологтюмень #сомнологтюмень #медицинатюмень #ээгтюмень #ээг #лечениеэпилепсии #эпилепсиятюмень #эпилептологтюмень

Поймать приступ во время ЭЭГ

«В некоторых случаях на ЭЭГ врач направляет, чтобы «поймать» приступ и подтвердить/исключить его эпилептическую природу» - поделилась наш невролог, эпилептолог [id710574927|Марина Агафонова]

Если во время исследования случается приступ, то техник тестирует пациента:

🔸приступное тестирование - в момент приступа запись не прекращается
Цель: выявление нарушенного сознания, нарушение сознание пот эпилепсия может не выглядеть как обморок/падение
Если есть признаки наличия сознания, то пациенту задаются вопросы: назвать слово, как вас зовут, показать предмет
Если не видим, то называем цифру/слово для запоминания

🔸 постприступное тестирование проводится с целью оценки скорости и полноты восстановления сознания, речи, памяти.
Техник снова спросит: как ваз зовут? Помнит ли пациент цифру/слово, которое запоминали, помните ли предмет, которое показывали, показать предмет и спросить «я показывал этот предмет?»

🔸межприступное - проводится к детей с глубокой задержкой развития в их обычно состоянии. С целью оценки возможности тестирования во время вероятного приступа в будущем
Например, ребенок реагирует на голос мамы, любимую игрушку. Это выясняется на тестирование и потом позволяет оценивать наличие сознания при тестировании.

Проведение ЭЭГ с тестированием требует особых навыков и знаний от техников, поэтому наши врачи регулярно проводят обучения

#ээгтюмень #экспертноеээг #неврологтюмень #эпилептологтюмень #эпилепсиятюмень

Каждый день и ночь в нашей клинике проводится ЭЭГ исследование разной длительности от 40 минут до 10 часов💪🏻

Длительность ЭЭГ исследования всегда определяет лечащий врач

Что учитывается:
⁣⁣
🔸возраст ⁣⁣
🔸возможность дневного сна ⁣⁣
❗️форма эпилепсии и типы приступов ⁣⁣
🔸связь приступов со временем суток⁣⁣
🔸возможность провокации приступов ⁣⁣
🔸особенности психического развития ⁣

⁣⁣Самые распространённые по длительности мониторинги:⁣⁣
⁣⁣
🔸Двухчасовой дневной видео-ЭЭГ мониторинг⁣⁣
🔸Четырехчасовой дневной видео-ЭЭГ мониторинг ⁣⁣
🔸Ночной видео-ЭЭГ мониторинг (8-10 часов)⁣⁣

⁣⁣
⁣⁣К примеру, если у пациента приступы исключительно ночью или при утреннем пробуждении, то целесообразно проведение именно ночного видео-ЭЭГ мониторинга.
⁣⁣
Если говорить о возрасте, то с 0 до 14 лет идеальным выбором будет дневной четырёхчасовый видео-ЭЭГ мониторинг, иногда двухчасовой; а для взрослых пациентов лучше отдать предпочтение ночному мониторингу (конечно, могут быть нюансы). ⁣⁣
⁣⁣
Ещё примеры:⁣⁣
⁣⁣
🔸Для диагностики комы достаточно проведение рутинной ЭЭГ;⁣⁣
⁣⁣
🔸При эпилептических энцефалопатиях неонатального, младенческого, детского возрастов: идеальный выбор - дневной четырёхчасовой;⁣⁣
⁣⁣
🔸При эпилептических энцефалопатиях, которые ассоциированы с ДЭПД (ESES, синдром Леннокса-Гасто и др.): идеальный выбор - ночной мониторинг; ⁣⁣
⁣⁣

⁣⁣
#ээг #экспертноеээг #неврологтюмень #эпилептологтюмень
⁣⁣

Синдром Панайотопулоса рассказывает наш #невролог #эпилептолог [id710574927|Марина Агафонова]

Самокупирующаяся эпилепсия с
вегетативными приступами
(self-limited epilepsy with autonomic seizures - SeLEAS)

Особенность этой формы- вегетативные приступы:
🔸рвота (у 70-85%)
🔸бледность кожи/цианоз
🔸мидриаз или миоз (расширение или сужение зрачков)
🔸недержание мочи
🔸кашель
🔸гиперсаливация (обильное слюноотделение)
🔸тахикардия (даже была описана остановка сердца)

Приступы возникают преимущественно во сне и длятся более 5 минут.
1/3-1/2 приступов могут длиться более зо минут - а это уже фокальный бессудорожный эпилептический статус !

У 10-13 % детей с синдромом
Панайотопулоса также имеется
роландическая эпилепсия

На ЭЭГ во время бодрствования
- обычно норма. ЭЭГ во сне - «золотой стандарт» диагностики эпилепсии

Возникает в среднем возрасте 5 лет. Приступы редкие, почти у половины пациентов случается всего один приступ.
Спонтанная ремиссия обычно наступает в течение двух-трех лет с момента начала.

#эпилепсиятюмень #эпилептологтюмень #неврологтюмень #ээгтюмень

Мы проводим экспертное ЭЭГ

В записи ЭЭГ не должно быть артефактов либо они должны быть сведены к минимуму.
Артефакты на ЭЭГ - это помехи

Почему?
🔸Артефакты можно ошибочно принять за эпилептиформную активность
🔸Среди большого количества артефактов можно не увидеть эпилептиформную активность либо запись может быть вообще не информативна.

Что делать?
Здесь бесценна помощь ЭЭГ-ассистента! На протяжении всего исследования, в том числе длительного или ночного, ЭЭГ-ассистент контролирует процесс записи, устранят артефакты и неполадки (переустановка электрода, добавление геля, замена электрода/шапочки и т.д.).

Артефакты делятся на:
⠀
Физические (связаны с техническими погрешностями):
🔸сетевая наводка (встречается на современном оборудовании редко)
🔸телефонный артефакт (плохой контакт электродов + рядом расположенный звонящий телефон)
🔸обрыв проводника (полная потеря контакта с пациентом)
🔸плохой контакт электрода
🔸артефакт высокого импеданса (возникает, например, при высыхании геля).
⠀
Физиологические (процессы организма):
🔸ЭКГ-артефакт
🔸сосудистый РЭГ-артефакт (установка электрода на пульсирующий сосуд)
🔸кожногальванический артефакт (при потливости и жирности кожи головы)
🔸электроокулограмма (изменение положения глазных яблок)
🔸миографический артефакт (при мышечном напряжении лобных, затылочных, жевательных мышц)
🔸двигательные артефакты (движения во время исследования)⠀⠀

Спасибо за информацию нашему неврологу, эпилептологу [id710574927|Марина Агафонова]
⠀
#ээг #ээгтюмень #эпилептологтюмень #нейропрактика

Мы специализированная клиника по лечению нервных болезней и реабилитации. Существует множество серьезных неврологических заболеваний и их симптомов, нюансов диагностики и лечения, требующих обширных знаний и опыта от специалиста, поэтому в клинике у нас есть врачи-неврологи, а есть:

🤯Цефалголог, врач занимающийся прицельно вопросами головной боли.
👂🏻 Отоневролог занимается лечением всех неврологических патологий уха и вестибулярного аппарата, головокружений
🧠 Эпилептолог - это доктор, который специализируется прежде всего на диагностике и лечении эпилепсии, и иных состояний, напоминающих эпилепсию - например, судорожных синдромов, потерь сознания различного происхождения..
🏃‍♂️ Невролог-реабилитолог— врач, занимающийся восстановлением утраченных функций, лечением и диагностикой болезней нервной системы.
🦶🏻 Невролог - паркинсолог — диагностирует и лечит различные расстройства движения, в частности болезнь Паркинсона.
💉 Специалист по интервенционным методам лечения боли – это малоинвазивные хирургические технологии, которые позволяют точно подвести необходимую дозу нужного лекарственного препарата к проблемной зоне и устранить болевые проявления
👨🏼‍⚕️ Нейрохирург - это специалист, занимающийся проблемами центральной и периферической нервной системы, а именно заболеваниями головного, спинного мозга и периферических нервов.
🧬 Ревматолог - это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний соединительных тканей и суставов

Ведет прием психолог, психиатр, логопед.

Наше взаимодействие с пациентом и его семьей имеет пролонгированный эффект: мы формируем новый опыт, знание причин и течения болезни, это изменяет мировоззрение и даёт навыки изменения образа жизни - при большинстве недугов это имеет решающее значения для предотвращения рецидивов

#неврологтюмень #эпилептологтюмень #цефалгологтюмень #нейрохирургтюмень #логопедтюмень #реабилитациятюмень #нейропрактика #работанейропрактика

Отличного начала рабочей недели!☀️

А мы поздравляем коллег!🎉
Врачи нашей клиники: главный врач , Р.А.Раемгулов, логопед А.А.Иванова, невролог-эпилептолог [id710574927|Марина Агафонова]
успешно завершили образовательную программу «Управление проектами в медицине и биотехнологиях».

Обучение организовали Тюменский медицинский университет и ТюмГУ при поддержке правительства региона в рамках деятельности Западно-Сибирского НОЦ.

#неврологтюмень #эпилептологтюмень #медицинатюмень #логопедтюмень