Врач-клинический фармаколог Медицинского города:«Ни при каких условиях нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно»

С 20 по 26 ноября 2023 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило неделей борьбы с антимикробной резистентностью. Безопасен ли для онкологических пациентов бесконтрольный прием антибиотиков? Существуют ли способы борьбы с резистентностью? Об этом и не только рассказала Елохина Елена Васильевна, врач-клинический фармаколог ГАУЗ ТО «МКМЦ «Медицинский город».

💬 По словам Елены Васильевны, антибиотики – это рецептурные препараты, которые должны быть назначены только специалистами. Ни при каких условиях нельзя назначать себе антибиотики самостоятельно. Особенность использования таких препаратов в том, что их эффективность недолговечна. Через несколько лет постоянного применения препаратов из данной группы отмечается снижение эффективности их работы, связано это с феноменом антибиотикорезистентности.

❓Какие есть особенности приема антибиотиков у онкологических пациентов?

👩‍⚕️ Онкологические пациенты – это группа больных, у которых риски развития любой инфекции (бактериальной, вирусной, грибковой) значительно выше, чем у любого другого человека. Это обусловлено тем, что применяемые методы лечения основного заболевания (химиотерапия, лучевая терапия, обширная хирургия) приводят к снижению иммунной защиты и как результат - к недостаточной сопротивляемости любым микроорганизмам, зачастую являющихся даже нормальными «жителями» организма человека.
❕О любом изменении состояния (лихорадка, кашель, боль при мочеиспускании, ознобы, диарея) необходимо сообщать лечащему врачу. Также важно сообщить врачу информацию о предшествующих курсах антимикробной терапии хотя бы в течение последних 3-х месяцев, вне зависимости от того, принимал пациент эти препараты дома или в стационаре.

После оценки анамнестических, лабораторных и инструментальных данных специалист примет решение о необходимости назначения антимикробного препарата. Оценив все риски резистентности микроорганизмов, предшествующую терапию врачом будет назначена оптимальная схема лечения с учетом особенности лечения и течения основного онкологического заболевания.
❕Если на фоне проводимой терапии пациент отмечает изменение своего самочувствия: нарушение ритма сердца, диарею, тошноту, высыпания на коже, необходимо немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу для оценки состояния и принятия решения о необходимости коррекции терапии.

❓ К чему может привести бесконтрольный прием антибиотиков?

👩‍⚕️ Со временем бактерии «учатся» защищаться от лекарственного средства, вырабатывая ферменты и модифицируя себя. Чем менее рационально будет использоваться антибиотиками, тем быстрее сформируется резистентность у микроорганизма.

❓ Существуют ли способы борьбы с резистентностью?

👩‍⚕️ Основным методом борьбы является рациональное применение препаратов: всегда стоит помнить, что антибактериальные средства действуют только на бактерии, они абсолютно неэффективны при вирусных инфекциях, например, при ОРВИ, не умеют купировать лихорадку или кашель. Они не могут профилактировать присоединение бактериальной инфекции, кроме ситуаций в хирургии. Если доктор назначил антибиотики, пациент должен четко следовать назначениям: соблюдать разовые дозы, интервалы между приемом препарата, длительность курса. Любое отступление от вышеуказанных пунктов может привести к развитию у микроорганизма резистентности к препарату, то есть к его неэффективности в ситуации, когда от препарата будет зависеть здоровье или даже жизнь пациента.
Еще один из способов борьбы с резистентностью — исключение препарата из схем/протоколов лечения в случае, когда его эффективность значительно снизилась. Отказавшись от рутинного использования «неработающего» антибактериального средства со временем (спустя 5-10 лет) высока вероятность восстановить чувствительность к нему микроорганизма.