#ФельдшерПишет

Боли в животе могут проявиться как истинные боли в животе, так и с осложнениями: инфаркты, расслаивающиеся аневризмы брюшной аорты, кишечные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, на которые организм отреагировал воспалением околопупочного лимфатического кольца либо началом абсолютно другого заболевания, проявившегося одним из симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта. Диспетчеры всегда задают вопросы о состоянии пациента: что в данный конкретный момент беспокоит. Разночтения иногда случаются из-за самостоятельной постановки диагнозов самими пациентами, их родственниками и знакомыми.

Рассмотрим конкретный случай. Нас встречала сестра заболевшей женщины.

- У нее панкреатит.

- Откуда появился диагноз?

- Рвота была несколько раз.

- Крови в рвоте не заметили?

- Нет, не было.

- А боли в животе беспокоят?

- Нет вроде.

- Ранее диагноз панкреатит не выставлялся?

- По-моему нет.

- Мы посмотрим вашу сестру и определимся с диагнозом.


В комнате, куда нас пригласили, на кровати лежала женщина средних лет. Она была бледна, и тихий стон говорил о её плохом самочувствии.

- Здравствуйте. Рассказать можете, что ваз беспокоит?

- Здравствуйте. Да, конечно.

Присев рядом с ней на предложенный табурет и достав из сумки тонометр, я стала измерять давление.

- Слушаю вас.

- У меня сегодня с утра закружилась голова. Так сильно, раньше такого не было. А тут не встать, не с боку на бок перевернуться.

- Если я вас правильно поняла, головокружение усиливается при попытке изменить положение тела и при поворотах головы в стороны?

- Да, точно.

- А если лежать спокойно, головокружение есть?

- Нет, но я же не могу весь день лежать.

- Ну, это естественно. А теперь по поводу вашей рвоты: крови не было?

- Нет.

- Отравиться ничем не могли?

- Нет.

- А теперь скажите, тошнить и рвать вас начинает тоже при смене положения головы и туловища.

- Точно, точно! - уже более оживленно, надеясь на скорую помощь, ответила пациентка.

- Болей в животе не было? - спрашивала я, пальпируя её абсолютно спокойный и безболезненный живот.

- Сегодня точно нет. А что со мной случилось, вы можете сказать?

- Не панкреатит это точно.

- А что?! - вступила в наш диалог сестра пациентки. – У меня вот панкреатит, и всегда рвет, когда живот болит.

- Рвота – симптомом достаточного количества разных заболеваний от гипертонического криза, и того же панкреатита, до менингита и последствий черепно-мозговой травмы. Добавляя не существующие симптомы, вы уводите диспетчера принимающего вызов совсем в другую сторону от реально возникшей проблемы со здоровьем. А от этого напрямую зависит скорость прибытия бригады к вам. У вас на данный момент обострился шейный остеохондроз, проявившийся синдромом позвоночной артерии. То есть случилось пережатие сосуда, идущего к головному мозгу, шейными позвонками, деформированными годами болезни.

- И что же теперь делать?

- Сейчас мы вам поставим капельницу с раствором препарата улучшающего кровоток в суженной артерии и поедем в стационар к неврологам.

После оказания необходимой медикаментозной помощи женщина на носилках была госпитализирована в профильный неврологический стационар.

Автор: Лариса Массон