ЛАПАРОСКОПИЯ
⠀
Бывает, когда пациенты уже готовы начать программу ЭКО, но врач направляет их на лапароскопию.
⠀
Понятно, что лишнее вмешательство не всегда хочется делать, но есть ряд ситуаций, когда это просто необходимо.
⠀
Например:
⠀
📍Гидросальпинкс-это скопление жидкости в просвете маточной трубы.
⠀
▫️Появляется в результате спаек в области фимбриального отдела маточной трубы.
▫️Причиной гидросальпинкса являются перенесенные воспалительные заболевания (хламидиоз, гонорея).
▫️Кроме того, если у пациентки уже были операции по восстановлению проходимости маточных труб, может возникнуть рецидив гидросальпинкса.
⠀
Чем опасен гидросальпинкс при ЭКО?
⠀
🔻механическое воздействие на перенесенный эмбрион (жидкость из маточной трубы может просто вымыть эмбрион из полости матки).
⠀
🔻токсическое воздействие на эндометрий и эмбрион (жидкость из маточной трубы содержит цитокины, простагландины, микроорганизмы).
⠀
К сожалению, консервативным путем вылечить гидросальпинкс нельзя.
Зато после удаления маточной трубы шансы на наступление беременности в программе ЭКО увеличиваются в несколько раз.
⠀
📍Острые воспалительные заболевания придатков матки, в их числе:
⠀
▫️острый сальпингит
▫️оофорит или сальпингоофорит
▫️пиосальпинкс
▫️тубоовариальный абсцесс
⠀
ЭКО на фоне острых воспалительных патологий, конечно же, не делают.
⠀
Вначале нужно пролечиться, и только после этого врач разрешает женщине беременеть естественным путем или при помощи репродуктивных технологий.
⠀
Варианты лечения бывают разными.
⠀
Иногда приходится удалять трубу и яичник, в некоторых ситуациях врач лишь вскрывает гнойник с последующей его санацией.
⠀
📍Кисты и опухоли яичников.
Удалить следует все образования, которые не проходят в течении 8 недель.
Исход при естественном течении может быть очень неблагоприятный. Опухоли растут, кисты разрываются.
⠀
В некоторых случаях при наличии эндометриоидных кист небольших размеров проведение ЭКО возможно без оперативного вмешательства.
⠀
Является ли лапароскопия-обязательной операцией для ЭКО?
⠀
Нет! Только по показаниям.