28 июля – Всемирный день борьбы с гепатитом
«Я не могу ждать!», именно такой лозунг закреплен ВОЗ в 2023 году за Всемирным днем борьбы с гепатитом. Официальный статус этот день получил 12 лет назад, после того, как Всемирная Организация Здравоохранения внесла эту дату в свой календарь. Почему лозунг звучит так тревожно? Возможно потому, что по данным все того же ВОЗ, каждые 30 секунд в мире умирает 1 пациент из-за заболеваний, связанных с вирусным гепатитом. Ежегодно в мире регистрируется 1,5 миллиона новых случаев заражения гепатитом. В данном случае очень хочется перефразировать пословицу, сказав: «Береги платье снову, а печень с молоду!»
О важности сохранения здоровья печени провели обсуждение со специалистами Областной больницы №14 (с.Казанское), врачом-инфекционистом Менщиковой И.Ю. и врачом-терапевтом Толстопят Г.М.
Вопрос: Известно, что печень — самый крупный железистый орган, расположенный в правом подреберье. Какова основная роль и функция печени в организме человека?
Толстопят Г.М.: Печень выполняет в организме большое количество различных физиологических функций: вырабатывает желчь, которая помогает организму переваривать пищу, обезвреживает токсины, образующиеся в организме, как следствие обменных реакций (н.п.алкоголь, лекарственные средства и т.д.), и «решает» куда их складировать или выводить, запасает железо, глюкозу, витамины, минеральные вещества, участвует в обмене белков, жиров, углеводов, вырабатывает факторы свертывания крови, препятствующие кровотечению, кроме того, защищает организм от атакующих его микробов и бактерий. То есть роль печени в организме человека очень велика, она сродни роли хорошей хозяйки, которой надо одновременно многое успеть сделать.
Вопрос: В норме печень не должна выступать из-под реберной дуги. О чем может свидетельствовать увеличенная печень?
Менщикова И.Ю.: Увеличение печени может быть симптомом разных заболеваний, таких как вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, сосудистые болезни (тромбоз печеночных вен), жировая дистрофия, например при сахарном диабете, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания.
Вопрос: Какие признаки могут сигнализировать о нездоровой печени? Толстопят Г.М.: В первую очередь, могут насторожить постоянная усталость, общая слабость, снижение аппетита, потеря веса, боли в правом подреберье, желтушность склер и кожи, изменение цвета мочи (цвет темного пива) и кала (обесцвеченный или ахоличный), ощущение горечи или неприятный привкус во рту, тошнота или рвота, боли в брюшной полости, возможно, кожные высыпания.
Вопрос: Для каких гепатитов характерно инфекционное заражение?
Менщикова И.Ю.: Вирусы гепатита А, В, С, вызывают инфекцию и воспаление печени, поэтому могут повлечь не только серьезное заболевание, но и смерть. При гепатите А фекально-оральный механизм передачи (через зараженную пищу, воду). Вирусные гепатиты В и С относят к парентеральным гепатитам, т.к. заражение происходит при попадании инфекции через кровь. Данными гепатитами можно случайно заразиться через кровь, т.е. при повреждении кожных покровов или слизистых: при пользовании чужим бритвенным станком или зубной щеткой, нестерильными инструментами при проведении маникюра или педикюра, пирсинга, татуажа, переливании необследованной донорской крови или использование нестерильных инструментов при проведении медицинских манипуляций, а также во время родов от инфицированной матери к плоду, при незащищенном сексуальном контакте, при наркомании. К основным симптомам вирусных гепатитов, помимо вышеперечисленных, относятся: увеличение размеров печени, боли в суставах, нередко повышение температуры тела, в биохимическом анализе крови можно наблюдать увеличение печеночных трансаминаз, с превышением показателя более, чем в 10 раз. Вообще, инфекция с парентеральным путем передачи, зачастую протекает бессимптомно. Хроническое течение вирусных гепатитов часто приводит к циррозу или раку печени.
Вопрос: Какие виды исследований позволяют врачу расценить картину вирусных гепатитов? Толстопят Г.М.: Для того, чтобы врач мог правильно диагностировать вирусные гепатиты, пациентам назначают сдать кровь на исследования: билирубин общий и прямой, ферменты печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфотаза), скрининг на вирусные гепатиты, клинический анализ крови. Выявить заболевание пациентам позволит регулярное исследование крови на наличие вирусов гепатитов В и С..
Вопрос: Какие меры профилактики вирусных гепатитов существуют? Менщикова И.Ю. Основной метод профилактики гепатита В – вакцинация, которая проводится в период новорожденности в рамках Нац.календаря. Первая вакцина вводится в первые 24 часа жизни младенца, вторая доза – через месяц, третья – через 6 месяцев. После курса вакцинации уровень защитных антител повышается у более, чем 95% младенцев, детей и молодых людей. Не привитым ранее против этой инфекции прививки проводятся детям и взрослым в возрасте до 55 лет. Иммунизация против вирусного гепатита А проводится лицам из групп высокого риска: медицинским работникам; работникам, занятым на предприятиях общепита, а также обслуживающих водопроводные и канализационные оборудование и сети; лицам, контактным в очагах гепатита А. Против гепатита С вакцина не изобретена, из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому именно этот гепатит из-за длительного отсутствия жалоб на здоровье называли «ласковый убийца». Но современное здравоохранение не стоит на месте, и ученым удалось изобрести новые безопасные и высокоэффективные препараты, которые позволяют полностью излечиться от хронического гепатита С.
Толстопят Г.М.: Ну и конечно, помимо вакцинации существуют другие важные и эффективные способы защиты: иметь постоянного надежного полового партнера или предохраняться барьерными методами при половых контактах, избегать контакта с биологическими жидкостями других людей (особенно с кровью), все манипуляции, которые могут повлечь нарушение кожных покровов или слизистых, выполнять строго стерильными инструментами (одноразовыми или индивидуального применения), отказаться от экспериментов или употребления наркотиков.

Не зря говорится: «Предупрежден – значит вооружен!». Поэтому применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, понимание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, участие в проведении вакцинопрофилактики позволит сохранить здоровье каждого человека и населения планеты в целом.
Изменить опасный для здоровья образ жизни никогда не поздно. Выбираем здоровье!

Отделение медицинской профилактики ОБ№14(с.Казанское)