ПРИГОДНОСТЬ ЯЙЦЕКЛЕТКИ К ОПЛОДОТВОРЕНИЮ
⠀
✅Для успешного оплодотворения яйцеклетка должна достичь определенной стадии зрелости, и только тогда будет способна взаимодействовать со сперматозоидом и создать после оплодотворения жизнеспособный здоровый эмбрион.
⠀
📍Все данные по оценке яйцеклеток и оплодотворенных зародышей вносятся в эмбриологический протокол – документ, последовательно фиксирующий все показатели при любой процедуре ЭКО.
⠀
Приемлемость женской репродуктивной клетки — понятие многофакторное и включает ряд характеристик.
В клинической практике ооциты, точнее ооцит-кумулюсные комплексы (ООК), оценивают по критериям:
▫️зрелости (основной определяющий фактор);
▫️размеру;
▫️морфологии.
⠀
❗️Именно от этих параметров зависит последующее благополучное развитие оплодотворенного зародыша.
⠀
Начальный скрининг ооцитов проводится врачом-эмбриологом с помощью визуального наблюдения в бинокулярный микроскоп с помощью стандартного света или микроскопии в поляризованном свете непосредственно после получения ООК методом трансвагинальной пункции преовуляторных фолликулов яичника.
⠀
В ходе проверки качества женских репродуктивных клеток, их оценивают по визуальному виду таких структур:
▫️цитоплазма;
▫️полярное тельце;
▫️вителлиновый слой.
⠀
О качестве свидетельствует однородность и единый цвет цитоплазмы, отсутствие гранул. В зрелых ооцитах заметно первое полярное тельце.
Об ее отсутствии – деформации, темный цвет, присутствие вакуолей и гранул.
В эмбриологическом протоколе ОКК, кумулюс которого визуально прозрачен, получает оценку «1-1», он содержит зрелый ооцит.
⠀
Окончательную оценку состояния проводят врачи после очистки ооцита перед проведением оплодотворения.
⠀
🔹Зрелый, готовый к оплодотворению ооцит обозначают аббревиатурой MII.
🔹Незрелые, неподходящие – MI и GV.
🔹Deg – с полной дегенерацией.
⠀
Наряду с качественными яйцеклетками возможно получение незрелых, дегенеративных и разрушенных.
⠀
В среднем, среди ооцитов в стимулированном цикле, большинство — готовы к оплодотворению, 5-20% — незрелые, при правильной терапии их статус можно повысить, 2-5% — дегенеративные, т.е. не пригодны.
Процент неподходящих клеток увеличивается в зависимости от возраста.