КРУПНЫЙ ПЛОД.
В последние десятилетия в мире отмечена тенденция к увеличению массы рождающихся детей – от 4 кг и более.
Появление на свет «крепышей» вызывает радость у родителей, поскольку они часто уверены, что крупный ребенок – означает здоровый ребенок. К сожалению, так бывает не всегда.
На увеличение массы плода может влиять несколько факторов: генетические особенности родителей (так называемая симметричная макросомия, которая не сопровождается изменением концентрации глюкозы в крови матери) и наличие у матери таких состояний как сахарный диабет и элементарное ожирение (так называемый несимметричный тип макросомии).
Как можно выявить макросомию? Измерение размеров плода – фетометрию – выполняют во время ультразвукового исследования. Макросомию также можно заподозрить биометрическими методами – с помощью определения высоты стояния дна матки и измерения окружности живота.
Чем же опасна макросомия? В родах возрастает риск развития таких состояний, как несоответствие размеров плода и таза матери, затрудненного рождения плечиков плода. У таких плодов также выше вероятность асфиксии в родах, метаболических и дыхательных нарушений после рождения. А далее, у крупных детей более высока вероятность развития ожирения, сахарного диабета, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых заболеваний.
Есть ли возможность контролировать вес плода? Если крупные размеры плода предопределены генами (например, родители высокие и крупные), то будущий ребенок будет развиваться согласно наследственной программе. В этом случае любые попытки управлять процессом с помощью голода приведут лишь к нарушениям метаболических процессов и, соответственно, к ухудшению самочувствия. Если макросомия вызвана сахарным диабетом у матери, то своевременная диагностика этого заболевания позволит снизить вероятность макросомии и фетопатии у плода или замедлить ее прогрессирование. ИМЕННО МАТЕРИНСКАЯ ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СЕРЬЕЗНУЮ УГРОЗУ ДЛЯ БУДУЩЕГО РЕБЕНКА.
Как же профилактировать? Нормализация массы тела женщины до беременности, соблюдение рационального питания и физические упражнения помогут предотвратить сахарный диабет. Важное значение также имеет своевременная диагностика нарушений углеводного обмена, в связи с чем необходимо вовремя проходить плановое обследование во время беременности. В качестве скрининга гестационного сахарного диабета всем беременным, у которых ранее не было выявлено нарушение углеводного обмена, выполняют пероральный глюкозотолерантный тест – этот метод позволяет безопасно оценить углеводный обмен у будущей матери.
И так! Следите за своим питанием, не переедайте, откажитесь от вредных перекусов, ограничьте потребление сахара и пищи с высоким содержанием углеводов. Возможно, лучше контролировать себя поможет ведение пищевого дневника, в который необходимо записывать всё съеденное за день. Это может стать наглядным доказательством погрешностей в питании, которые навскидку обычно не видны. Побольше гуляйте на свежем воздухе, выполняйте посильные физические упражнения. И помните: ЗДОРОВАЯ МАМА – ЗДОРОВЫЙ МАЛЫШ!