Публикации

ОПАСНОСТЬ ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА
⠀
Потеря массы тела одна из основных причин нарушения деятельности гипоталамуса и гипофиза.
⠀
В ходе жесткой низкокалорийной диеты происходит активная потеря веса, и в один момент у женщины прекращается менструация.
⠀
Причём функция гипоталамо-гипофизарный системы может нарушиться при похудении на 5-20% от начального веса. Поэтому здесь не существует чёткой границы, за которой следует эндокринное бесплодие.
⠀
Эндокринные нарушения при снижении массы тела связаны с нарушением образования гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Он синтезируется в гипоталамусе и влияет на работу гипофиза, стимулируя выработку гонадотропинов, которые в свою очередь регулируют процессы овуляции. Поэтому если ГнРГ мало, то и гонадотропных гормонов гипофиза тоже мало, в результате чего яичники образуют минимум половых гормонов, а фолликулы с яйцеклетками не созревают.
⠀
Симптомы:
⠀
Обычно симптомов, кроме отсутствия месячных, не выявляется.
Аменорея-первый признак нарушения эндокринных процессов.
Часто пациентки скрывают факт голодания.
⠀
На более поздних стадиях истощения появляются следующие признаки:
⠀
🔹снижение частоты пульса
🔹низкое артериальное давление
🔹снижение температуры тела
🔹низкий уровень глюкозы в крови
🔹хронические запоры
🔹признаки гастрита
⠀
При гинекологическом осмотре наблюдаются следующие признаки:
⠀
🔺уменьшение размера матки
🔺атрофия слизистой оболочки влагалища и вульвы
🔺уменьшение уровня ЛГ, ФСГ, Эстрадиола
⠀
Какое лечение поможет:
⠀
В первую очередь нормализация режима питания, контроль гормонов и, возможно, гормональная терапия.

ИССЛЕДОВАНИЕ ЭЯКУЛЯТА НА ДНК ФРАГМЕНТАЦИЮ В СПЕРМАТОЗОИДАХ
⠀
🔺Одной из причин мужского бесплодия является нарушение целостности цепочек ДНК, в которых заложена генетическая информация о будущем ребенке. В эякуляте каждого мужчины содержится определенный процент сперматозоидов с поврежденной ДНК.
⠀
Если уровень фрагментации ДНК сперматозоидов находится в норме (не превышает порогового значения в 15%), вероятность зачатия высока, и пара радуется наступившей беременности, даже не подозревая о возможных проблемах. Но вдруг что-то идет не так, и беременность прерывается. Если это происходит раз за разом, обоим партнерам необходимо пройти обследование.
⠀
🔺Нарушение целостности структуры нуклеиновых цепочек приводит к образованию обрывков молекулы ДНК, что и называется фрагментацией. Чем выше содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК, тем меньше шансов на естественное зачатие. В случае если оно все же произошло, велика вероятность развития у ребенка онкологических заболеваний и генетических нарушений.
⠀
🔸Причины фрагментации
⠀
Разрывы цепочек ДНК могут возникнуть под воздействием внешних и внутренних факторов.
⠀
Внутренние факторы, приводящие к нарушению целостности цепочек ДНК, можно условно разделить на две большие группы:
▫️сбой в механизме отбраковки
▫️нарушение созревания сперматозоидов.
⠀
Формирование сперматозоидов с нарушениями ДНК вовсе не повод для беспокойства. В большинстве случаев дефектные клетки отбраковываются и удаляются из организма. Но если этот механизм дает сбой, концентрация дефектных клеток возрастает, что неизбежно ведет к проблемам с зачатием.
⠀
Другой причиной высокого содержания сперматозоидов с фрагментацией ДНК может быть неадекватное вызревание, приводящее к конденсации хроматина клеточного ядра и снижению содержания протаминов, обеспечивающих стабильность молекулы ДНК.
⠀
К внешним факторам относятся:
◽️рентгеновское облучение и химиотерапия;
◽️варикоцеле;
◽️воздействие высоких температур;
◽️некоторые хронические заболевания, а также инфекционно-воспалительные процессы;
◽️оксидативный стресс;
◽️злоупотребление алкоголем и табаком;
◽️неблагоприятная экологическая обстановка;
◽️психоэмоциональные нарушения, стресс.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ПУНКЦИИ ФОЛЛИКУЛОВ
⠀
📍Пункция фолликулов производится под наркозом и занимает не более 20 минут.
⠀
После забора яйцеклеток, женщина лежит под наблюдением в палате в течение 2-х часов, затем с рекомендациями врача выписывается домой.
⠀
⛔️Управление автомобилем после процедуры запрещено из-за возможной потери внимания и ухудшения самочувствия.
⠀
В этот день назначается поддержка лютеиновой фазы, подготовка к переносу эмбрионов.
С этой целью назначаются препараты прогестерона, препараты ХГЧ.
⠀
📍В первые сутки после пункции женщину могут беспокоить умеренные боли внизу живота. Это нормально, так как во время пункции иглой травмируются ткани яичника, что может вызывать в дальнейшем болевые ощущения.
Какие препараты можно принимать против боли, уточните заранее у своего врача.
⠀
❗️При появлении интенсивных болей в животе, а также слабости, головокружения, кровотечения, необходимо связаться со своим лечащим врачом.
⠀
📍После пункции в течение двух недель необходим половой покой. В это время также не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауну, солярий, бассейн, тренажерный зал.
⠀
📍На следующие сутки после пункции, вплоть до момента определения крови на ХГЧ, рекомендовано пить большое количество негазированной воды или морса без сахара (до 3-х литров).
⠀
📍Пища должна содержать много белка и минимум грубой клетчатки.
Также необходимо ограничить кофе, крепкий чай, колу, недопустим приём алкогольных напитков.
⠀
📍После пункции большого количества фолликулов иногда со 2-3 суток могут появиться жалобы, характерные для синдрома гиперстимуляции яичников: чувство распирания и вздутия живота, тошнота, рвота, понос, одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия ), сухой кашель. При появлении таких признаков следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

ЭКО ПОСЛЕ КЕСАРЕВА
⠀
Недавно мы запросили интересующие Вас темы и постепенно будем на эти темы писать посты, отвечая на Ваши вопросы.
⠀
«После ЭКО было кесарево. Через какое время можно повторить подсадку?»
⠀
На самом деле не имеет значения, кесарево у Вас вследствие естественного зачатия или ЭКО. В любом случае следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 1,5-2 года.
К следующей беременности рубец должен быть состоятельным. И состоятельность рубца должен оценить врач.
⠀
Также рекомендуется проводить не более 3 кесаревых сечений, каждое последующее представляет большие риски для здоровья женщины.
⠀
Часто бывает, что после ЭКО женщина сама беременеет 🥰
Совершенно не планируя и не думая о беременности, вдруг, узнаёт, что беременна, а ведь считала себя долгие годы бесплодной.
⠀
Если беременность все-таки наступила раньше, не стоит волноваться. То, что она будет протекать нормально, вероятнее всего, но необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Симптомы наступившей беременности после проведенного ранее кесарева обычные.
После подобной операции можно рожать самостоятельно, но только если планируются нормальные роды, а рубец на матке полноценный. Если проведено уже два кесарева сечения, естественные роды не проводятся.

ПИКСИ, что это?
⠀
🔺ПИКСИ дополняет ИКСИ, делая отбор сперматозоидов более совершенным.
В отличие от ИКСИ – это более рациональная методика отбора сперматозоидов. Хотя смысл обеих заключается в инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Разница лишь в способе отбора «лучших».
⠀
🔺PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) или ПИКСИ как метод оплодотворения — одна из новейших методик по дополнительному отбору сперматозоидов для использования их в программе ИКСИ. При выборе лучшего и единственного индивидуума эмбриолог проверяет его на зрелость – погружает сперматозоиды в гиалуроновую кислоту, прежде чем пересадить в яйцеклетку. Считается, что те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с гиалуронкой, имеют в меньшей степени дефекты в структуре ДНК. Основная цель – выбрать самого зрелого.
⠀
🔺Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.