Публикации

ТРИГГЕР ОВУЛЯЦИИ
⠀
Триггер – спусковой крючок (лат. trigger).
⠀
📍В естественном менструальном цикле таким триггером овуляции в определенный момент –является лютеинизирующий гормон (ЛГ).
📍В циклах стимуляции, когда растет много фолликулов и мы предполагаем созревание нескольких клеток, естественного пика ЛГ становится недостаточно.
⠀
В таком случае назначается замена гормона ЛГ для того, чтобы спрогнозировать сроки пункции и получить достаточное количество зрелых и пригодных к оплодотворению яйцеклеток.
⠀
Какие группы триггеров финального созревания ооцитов используютмя на сегодняшний день?
⠀
🔸Прямые триггеры:
ЛГ – природный естественный триггер, его препарат рекомбинантный ЛГ (Луверис).
ХГ – ятрогенный триггер (ХГЧ, Овитрель).
⠀
🔸Непрямые триггеры:
Агонисты гонадотропин-релизинг гормона Г-РГ (стимулятор продукции ЛГ).
⠀
❗️Введение триггера – самая важная инъекция во всем цикле стимуляции, потому что нет права на ошибку.❗️
⠀
❓Основные вопросы, которые решает репродуктолог при назначении триггера:
⠀
Когда вводить триггер?
⠀
Существуют различные пути определения наиболее подходящего времени.
Наиболее часто измеряют размер фолликулов и измерение концентрации эстрадиола.
⠀
🔻Большинство врачей при введении триггера финального созревания ооцитов ориентируются на размер фолликулов. Они стараются, чтобы большинство фолликулов достигли преовуляторного размера.
⠀
Желательно, чтобы минимум 2 фолликула достигли размера от 18–20 мм и более и 4–6 фолликулов были диаметром от 14 до 20 мм.Чем более однородна по размеру когорта фолликулов и ближе по размерам к 18–20мм, тем лучше. Вот почему некоторые врачи доращивают лидирующие фолликулы до 20 мм, чтобы более мелкие фолликулы тоже успели дорасти до более крупных размеров, равных 18 мм.
⠀
🔻Некоторые специалисты ориентируются при назначении триггера и на уровен эстрадиола. При стимуляции сывороточная концентрация обычно достигает 1 500–3 000 пг/мл. В расчете на фолликул должно получиться примерно 100–200 пг/мл.
Это дополнительный метод определения времени введения триггера.

ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ ЭКО
⠀
К сожалению, вокруг ЭКО до сих пор крутится много мифов, не смотря на то, что все они давно уже развеяны врачами, как публично, так и в кабинетах за закрытыми дверями.
⠀
⛔️«Дети, рожденные с  помощью процедуры ЭКО, непременно будут иметь проблемы со здоровьем»
⠀
❗️Всем заинтересованным в вопросе следует знать: подобное утверждение совершенно не соответствует истине!
⠀
Множество исследований, проведенных за все годы применения технологии экстракорпорального оплодотворения, показывает, что дети ЭКО абсолютно не отличаются от своих сверстников.
⠀
Частота возникновения различных болезней среди «детей из пробирки» сопоставима с таковой у малышей, зачатых естественным путем.
⠀
Более того – очень часто детки, рожденные по программам экстракорпорального оплодотворения, развиваются даже лучше, чем их ровесники. Секрет прост – такие долгожданные малыши получают гораздо больше внимания от своих мам и пап.

УВЕЛИЧЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
⠀
▫️Это процесс естественный и возрастной. К сожалению, следствием из него могут стать те или иные рецидивирующие инфекции почек и мочеполовой инфекции.
⠀
▫️С увеличением простаты бороться сложно, но приостановить и замедлить этот естественный процесс вполне реально.
Предстательная железа является мужской репродуктивной железой, которая вырабатывает жидкость, доставляющей из семенных каналов сперму во время эякуляции.
⠀
▫️Сама простата находится, как бы, вокруг мочеиспускательного канала (уретры). Этот орган с возрастом увеличивается. Изначально его размер не больше грецкого ореха, но примерно к сорока годам достигает величины среднего абрикоса, а к шестидесяти – лимона.
⠀
▫️Из-за увеличения предстательной железы уретра сжимается, тем самым ослабляя силу потока мочи. Такое увеличение простаты называется доброкачественной гиперплазией. Другое название – аденома простаты. Данное увеличение аденомы простаты еще нельзя считать раковой опухолью, но если не взяться вовремя за лечение, то все может привести к раку простаты.
⠀
Страшно представить, но у половины всех мужчин планеты после шестидесяти лет развиваются симптомы ДГПЖ, а у мужчин семидесяти-восьмидесяти лет это число составляет целых девяносто процентов.
⠀
Чтобы не пропустить и вовремя начать лечение, следует знать о важном и первом симптоме:
⠀
▫️Мужчина может просыпаться за ночь несколько раз, чтобы сходить в туалет.
Он не может позволить себе дальние поездки, так как буквально привязан к туалету. Поэтому крайне важно, чтобы мужчина, у которого началось увеличение предстательной железы, лечение начал как можно раньше.
⠀
📍При увеличении предстательной железы лечение рекомендуется не откладывать. Чтобы при увеличении простаты лечение было эффективным, посетите уролога, эндокринолога и терапевта. Они назначат вам все анализы, с помощью которых можно будет точно установить увеличение объема мужской предстательной железы.
⠀
Как только у врачей не будет никаких сомнений в том, что в вашем организме протекает процесс увеличения предстательной железы, лечение будет назначено в индивидуальном порядке.

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
⠀
📍Дисплазия шейки матки — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли.
Аналоговые названия: шеечное внтуриэпитальное новообразование, цервикальная интраэпителиальная неоплазия — сокращенно ЦИН или CIN.
⠀
◽️Дисплазия — это обратимая трансформация тканей шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит постепенно и незаметно для женщины — в этом заключается главная опасность патологии.
⠀
◽️Эпителиальный слой слизистой шейки матки представляет собой последовательность из базального, промежуточного и поверхностного слоев. В базальном происходит деление клеток, в промежуточном они дозревают, а поверхностный выполняет барьерную функцию.
При дисплазии, среди нормальных клеток появляются атипичные: многоядерные, неправильной формы, размеров и аномально расположенных по отношению к базальной мембране.
⠀
В результате развивается утолщение (гиперплазия) и разрастание клеток (пролиферация) в слоях эпителия. Из-за этого невозможно нормальное обновление, созревание, старение и отторжение клеток. До определенного момента дисплазия не опасна. Однако в запущенном состоянии она может привести к серьезным проблемам — развитию раковой опухоли.
⠀
Поэтому своевременная диагностика и лечение дисплазии предотвращает развитие рака в шейке матки.
⠀
Обязательно регулярно посещайте своего врача 👌🏼
⠀
Дисплазии и впоследствии рак шейки матки, развиваются медленно, практически бессимптомно, но легко диагностируются при медицинском обследовании.
Обращение к гинекологу раз в полгода для профилактических осмотров обезопасит вас от этой тяжелой болезни и сохранит репродуктивное здоровье.

13% БЕСПЛОДИЯ НА СОВЕСТИ КАРИОТИПА
⠀
📍Нарушения в кариотипе родителей могут быть причиной неудачных попыток зачатия ребенка естественным путем или даже при помощи ЭКО.
⠀
🔸Нормы кариотипов
⠀
Каждый человек с третьих суток после зачатия имеет свой генетический набор. Описание его хромосом мы называем кариотипом. У здорового человека их должно быть 46, из них 22 пары аутосом и одна пара гоносом, отвечающих за половую принадлежность. Нормальный кариотип выглядит как 46, ХХ, если женский, и 46, ХY – мужской. Каждая хромосома имеет форму, размер и особенности строения. Если на определенном ее участке есть изменения, то они расцениваются как генетическая поломка, мутация. Изменения могут быть и серьезные. Например, 21 хромосома может быть не удвоена, а утроена – и тогда рождается малыш с синдромом Дауна с кариотипом 47, ХХ (47, ХY, 21+). Но чаще всего генетики имеют дело с мелкими аберрациями, с которыми человек живет всю жизнь, не догадываясь о них – пока дело не доходит, например, до зачатия ребенка. Статистика неумолима: у 13% пар с репродуктивными проблемами при кариотипировании выявляется хромосомная мутация.
⠀
📍В число показаний к кариотипированию пары входит бесплодие неясного генеза, нарушение сперматогенеза, неудачные попытки ЭКО, замершие беременности и выкидыши, наличие ребенка с хромосомной патологией.
⠀
📍Для проведения анализа необходимо сдать кровь. За две недели до этого исключаются антибиотики и многие лекарственные препараты. Обострение хронических заболеваний, острые воспалительные процессы также могут дать некорректный результат. Для изучения берут 10-15 лимфоцитов в фазе деления и на протяжении трех суток отслеживают их рост. Для лучшего рассмотрения применяют окрашивание. Анализ проводит генетик. По итогам он выдает заключение, и если в нем стоят значения 46, ХХ и 46, ХY – проблем с кариотипом нет. Если выявлена патология, результат выглядит иначе.