Публикации

СЛИШКОМ ПЫШНЫЙ ЭНДОМЕТРИЙ
⠀
📍Явление толстого эндометрия называется гиперплазией. Что это значит? Это заболевание, при котором, под действием гормонального дисбаланса, наблюдается активное разрастание тканей слизистого слоя матки. Происходит это при избытке эстрогена, так как именно этот гормон регулирует нарастание и обновление слоя в менструальном цикле. А также, при недостатке прогестерона, так как он способен подавлять излишнюю активность эстрогена.
📍В каких же случаях можно говорить, что развился чрезмерно большой эндометрий? Этот слой меняет свою толщину на протяжении менструального цикла. При этом в норме для переноса эмбрионов его толщина должна быть от 9 мм до 11 мм.
⠀
📍Наиболее серьезным отклонением является толстый эндометрий в начале цикла, так как в этот период он должен достигать минимальной толщины. И его утолщение способно вести к возникновению неприятной и даже тяжелой симптоматики.
⠀
📍Гиперплазия способна негативно влиять на вероятность зачатия, так как на таком эндометрии плодное яйцо не может закрепиться. Но даже если это произойдет, присутствует высокий риск выкидыша в результате отторжения эмбриона при обновлении патологического эндометрия. Хотя иногда беременность все же удается выносить. В этом случае место имеет осложненный родовой процесс, сопровождающийся значительными кровотечениями.
⠀
📍Гиперплазия лечится преимущественно гормональными препаратами. Однако, если поражение имеет очаговый характер, то есть локализовано на нескольких небольших, четко обозначенных, участках, то может применяться коагуляция.
⠀
❗️❗️❗️Слишком пышный эндометрий в протоколе ЭКО не обязательно патология! Возможно, это разовая реакция организма на большое количество гормонов. За таким эндометрием нужно более тщательно следить, чтобы не допустить его чрезмерное нарастание.
⠀
❗️Из-за слишком пышного эндометрия в протоколе ЭКО врач отменяет подсадку, и пациентка уходит в крио протокол. То есть ждёт более удачного цикла/эндометрия для подсадки эмбриона.

ЧТО В МАТКЕ МОЖЕТ МЕШАТЬ БЕРЕМЕННОСТИ?
⠀
🔻 Полип
⠀
Обязательно нужно удалить на гистероскопии.
Не смотря на удаление, могут появиться вновь.
⠀
🔻Внутриматочные перегородки
⠀
Это врожденная патология. Иногда не мешает беременности.
Решение по удалению принимает лечащий врач. Удаляются на гистероскопия.
⠀
🔻 Синехии
⠀
Они же спайки. Выглядеть могут по-разному.
⠀
Их наличие мешает имплантации. Убираются на гистероскопии.
⠀
После удаления могут появиться вновь.
⠀
🔻Хронический эндометрит
⠀
Может мешать имплантации, может не мешать. Зависит от степени.
⠀
🔻Эндометриоз матки
⠀
В зависимости от степени, может мешать имплантации.
⠀
🔻Аномалии формы матки
⠀
Например, двурогая Матка. Многие женщины успешно вынашивают ребёнка с такой патрологией. Но нужно смотреть индивидуально.

🍼Инсеминация — когда она может помочь?

Инсеминация — это метод ВРТ, который максимально приближен к естественному процессу зачатия.

В каких случаях инсеминация может помочь достичь наступления беременности?
🙋Показания со стороны женщин:
- Цервикальный фактор бесплодия,
-Вагинизм,
-Нарушения овуляции,
-Идиопатическое бесплодие,
🙋‍♂️Показания со стороны мужчин:
-Сексуально-эякуляторные расстройства,
- Незначительное снижение фертильности.

Когда инсеминация не применяется?
Данная процедура представляет собой процесс «доставки» обработанной спермы супруга пациентки или спермы донора в полость матки, в случае, если у женщины диагностирована непроходимость труб, беременность в результате инсеминации наступить не может.

10 советов тем, кто планирует беременность:
⠀
✅если не забеременели в первый год попыток, сдайте спермограмму с МАР тестом и морфологией.
⠀
✅если были операции, воспаления, тем более хламидии, проверьте проходимость труб.
⠀
✅если трубы проходимы, а сперма отличная, исключайте эндометриоз. Это возможно только на лапароскопии.
⠀
✅если вы уже лечили однажды эндометриоз, а беременности все нет, делайте ЭКО, не теряйте время.
⠀
✅если принца ещё нет, а вам 35, проверьте АМГ.
⠀
✅если АМГ стремится к 1 с любой стороны, поторопитесь с беременностью. Если суженый ещё даже не в проекте, морозьте яйцеклетки.
⠀
✅из гормонов в деле наступления и вынашивания, помимо половых гормонов, очень важны Пролактин, ТТГ и 17-оп.
⠀
✅если у вас когда-то на узи подозревали поликистоз, убедитесь в наличии овуляции.
⠀
✅если у вас нет овуляции, никакой дюфастон не поможет вам забеременеть, необходима стимуляция овуляции.
⠀
✅наблюдайтесь у репродуктолога, а если он не найдёт никаких причин, сходите к психологу.
⠀
Будьте здоровы и не теряйте понапрасну время, вечно сдавая и леча мазки и посевы, они, в большинстве случаев, никоим образом не мешают вам беременетья

Бесплодие после беременности и родов – что это?

Если у женщины хотя бы однажды наступала беременность, вне зависимости от ее исхода при невозможности зачать ребенка в дальнейшем говорят о вторичном бесплодии.

Почему же у ранее фертильной женщины может развиться бесплодие?

🤷🏻‍♀️Изменение гормонального фона
Одна из причин вторичного бесплодия — нарушение естественной продукции гормонов, а именно: увеличение выработки мужских гормонов, повышение уровня пролактина, дисфункция щитовидной железы, а также преждевременное истощение яичников.

🤷🏻‍♀️Эндометриоз
Данное заболевание крайне негативно отражается на репродуктивной функции у женщин и является одной из распространенных причин развития бесплодия.

🤷🏻‍♀️Аборты, оперативные вмешательства
Искусственное прерывание беременности зачастую вызывает нарушение гормонального фона у женщины. Кроме того, после такого рода вмешательств могут развиться спаечный или воспалительные процессы.
Осложненные роды и хирургические вмешательства на органах малого таза также могут отразиться на репродуктивной функции.

🤷🏻‍♀️Миома матки
Появление и/или рост миоматозных узлов не во всех случаях становится причиной бесплодия. Если расположение узлов и их размеры препятствуют наступлению и вынашиванию беременности, у женщины также может развиться вторичное бесплодие.

🤷🏻‍♀️Возрастной фактор
Не стоит также забывать о том, что после 35 лет фертильность у женщин начинает заметно снижаться, и причиной этому служат вполне естественные процессы.
Вероятность самостоятельного наступления беременности все еще остается, однако она заметно ниже, чем у женщин в возрасте до 35 лет.

Как диагностировать вторичное бесплодие?
Для правильной постановки диагноза и выбора подходящей вам тактики лечения специалист-репродуктолог назначает необходимый объем исследований. Для пациенток старше 35 лет также может понадобиться консультация генетика.