Публикации

КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА
⠀
Это очень важная тема, которая волнует абсолютно каждую женщину в протоколе ЭКО.
⠀
Две недели ожидания сдачи ХГЧ.
Что же следует делать в эти дни? Лежать и стараться не двигаться или вести обычный образ жизни?
⠀
Ниже будут наши рекомендации:
⠀
✅ Самое главное-это сделать все возможное, чтобы меньше нервничать!
Когда человек нервничает, у него вырабатывается гормон кортизол, который подавляет производство других гормонов, в том числе ответственных за зачатие и беременность;
⠀
✅ Пусть Ваши близкие окружат Вас заботой, все бытовые рутины возьмут на себя. Вы же больше расслабляйтесь, читайте, гуляйте, отдыхайте;
⠀
✅ Лежать, не вставая, мы не рекомендуем. В этом нет необходимости. Заниматься спортом, мыть полы лучше не нужно. А вот недолгие прогулки ещё никому не навредили;
⠀
✅ Откажитесь от интимной близости;
⠀
✅ В туалет по-большому ходить можно! Не переживайте и не терпите! Ваши эмбрионы от этого никуда не денутся 😉
⠀
✅ Если мучает запор, свяжитесь со своим врачом, он Вам назначит слабительное, которое рекомендуется в Вашем положении;
⠀
✅ Старайтесь кушать правильную пищу, пить больше негазированной воды;
⠀
✅ Оградите себя от информационного мусора, не смотрите новости. Это все относится к эмоциональной стабильности;
⠀
✅ Тесты. Мы рекомендуем потерпеть до сдачи анализа ХГЧ. Да, полосатые тесты явно поднимут настроение. Но одна полоска, увиденная раньше времени может сильно расстроить.
Потерпите.

КОМУ ДЕЛАТЬ ПГД?
⠀
Итак, ПГД лучше выполнить в следующих случаях:
⠀
🔻возраст женщины старше 35 лет, возраст мужчины старше 42 лет.
⠀
У женщин до 35 лет доля аномальных яйцеклеток будет порядка 30%, а старше 35 лет этот показатель увеличивается значительно и к 44 годам достигает 90%. Возраст же мужчины не так пагубно влияет на генетику сперматозоидов.
⠀
🔻неудачные попытки ЭКО, но не просто неудачные, а необъяснимо неудачные, когда перенесли эмбрионы хорошего или отличного качества, то есть категории А и В, в хороший эндометрий, 8мм и более, а беременность так и не наступила.
⠀
🔻если один из родителей является носителем генетического заболевания, и вы не беременеете или даже беременеете, но не хотите, чтобы Ваш ребёнок мучился от него же.
⠀
🔻если в семье у кровных родственников есть случаи рождения детей с генетическими проблемами.
⠀
🔻если были две и более ЗБ, полученные неважно каким путём ( естественным или ЭКО).
⠀
🔻если были мертворожденные дети.
⠀
🔻если пара очень боится рождения ребенка с генетической аномалией.

ЭНДОМЕТРИЙ ДЛЯ УСПЕШНОГО ЭКО
⠀
Оценить рецептивность эндометрия можно различными методами, одним из которых является УЗ-исследование, при котором оценивают толщину и структуру эндометрия.
⠀
Но оценить точно, с каким эндометрием получится беременность довольно сложно.
⠀
▪️УЗИ
⠀
Многое зависит от аппарата и опыта врача. День цикла. Если есть сомнения, могут назначить гистероскопию.
⠀
▪️Пайпель биопсия.
⠀
Наркоз не используется.
Выполняют в том случае, если по узи есть признаки гиперплазии эндометрия или хронического эндометрита.
⠀
▪️Гистероскопия.
⠀
При этой процедуре можно увидеть эндометрий при помощи камеры. Самый точный метод оценки.
Используется наркоз.
Также при этой процедуре можно убрать найденные проблемы: полипы, синехии и так далее.
⠀
При офисной гистероскопия можно с помощью камеры только увидеть проблемы, не исправляя их.
⠀
Но, конечно, чтобы оценить шансы на успех ЭКО более точно, нужно смотреть в совокупности состояние здоровья 👌🏼

Были ситуации, когда беременели с эндометрием 6 мм и не беременели с 11.

ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ОПЛОДОТВОРЕННОЙ ЯЙЦЕКЛЕТКИ ВНЕ ОРГАНИЗМА
⠀
📍День забора яйцеклеток считается нулевым. В этот день яйцеклетки оплодотворяют сперматозоидами. На 1-й день развития оценивается результат оплодотворения. Если в яйцеклетке два ядра (пронуклеуса), то оплодотворение прошло успешно. Перенос на стадии пронуклеусов практикуется крайне редко.
⠀
📍На 2-е сутки происходят первые деления клеток - это уже эмбрион, а не оплодотворенная яйцеклетка. Делящиеся клетки называются бластомерами. На второй день эмбрион может состоять из двух - четырех бластомеров. Оценивается форма и размеры бластомеров.
⠀
📍На 3-й день развития эмбрион состоит из 6-8 бластомеров. В начале третьих суток развития включается геном эмбриона, который образовался при слиянии ядер сперматозоида и яйцеклетки. От этого генома зависит дальнейшее развитие эмбриона. Если в геноме имеются ошибки, то многие эмбрионы на стадии 4-8 бластомеров останавливаются в развитии.
⠀
📍На 4-е сутки развития эмбрион состоит из 10-16 клеток, межклеточные пространства уплотняются, а поверхность эмбриона сглаживается - это стадия морулы. На этой стадии в организме матери эмбрион попадает в полость матки из маточной трубы.
⠀
📍На 5-6-й день развития эмбрион называется бластоцистой. Формирование бластоцисты допускается с конца 4х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. Бластоцист на этой стадии имеет трофобласт, который отвечает за имплантацию в маточный эпителий. Чем больше полость внутри бластоцисты и лучше развит трофобласт, тем больше возможность эмбриона к имплантации. Теперь, зная, что происходит с эмбрионом каждые сутки можно сделать вывод, какой день переноса эмбрионов оптимальный.

Вопрос, который беспокоит всех, выбирающих метод лечения бесплодия: что же лучше, инсеминация или ЭКО?

Преимущества инсеминации состоят в том, что:

🔺Методика испытана, отработана до мелочей;
Стоимость её невысока («сдвоенная» инсеминация в 4-6 раз дешевле ЭКО со стимуляцией);
🔺Применима при умеренно сниженной фертильности спермы;
🔺Возможно повторение (нескольких попыток);
🔺Минимально влияет на здоровье/самочувствие пациентов (осложнения практически исключены);

Недостатки инсеминации также очевидны:

🔺Низкая средняя эффективность: даже при проведении инсеминации с «легкой стимуляцией» вероятность беременности после отдельной процедуры невелика: в лучших клиниках она доходит до 25% (обычно не выше 20%);
🔺Необходимость частого мониторирования роста фолликула/ фолликулов: иногда приходится до 4-5 раз посетить врача перед процедурой;
🔺Строгие требования к качеству спермы: фертильность её должна быть не ниже определенных показателей: в случаях с выраженными нарушениями методика неэффективна;
🔺Относительные ограничения по возрасту: проводить инсеминацию пациенткам старше 35 лет чаще всего неразумно и чревато затягиванием достижения главной цели – получения беременности;
Простота и «рутинность» методики не должна обманывать.

ЭКО помогает справиться с любыми формами бесплодия, оно дороже и сложнее по выполнению, в два и долее раз эффективнее, но иногда (к счастью, крайне редко) встречаются осложнения. Безвредность ЭКО доказана многочисленными данными статистики заболеваемости.


С позиции максимально быстрого достижения главной цели (беременности) при выборе метода лечения бесплодия следует, в первую очередь, ориентироваться на эффективность процедуры - в зависимости от имеющейся формы бесплодия.