Публикации

КРИТЕРИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПО КРЮГЕРУ
⠀
Параметры фертильного сперматозоида (по Mortimer & Menkveld, 2001):
⠀
🔺Головка гладкая, овальная, с четкими контурами. Акросома (пузырек с ферментами в передней части головки) занимает от 40 до 70%. Сперматозоиды с аномалиями акросомы не способны проникнуть через оболочку яйцеклетки – она не растворится.
⠀
🔺Шейка тонкая, выраженная, по длине примерно с головку, находится с ней на одной оси, без перекрутов.
⠀
🔺Жгутик (хвост) тоньше шейки, одинакового диаметра почти по всей длине, которая должна быть примерно в 10 раз больше головки. Может закручиваться сам на себя. Главное, чтобы не было поломок, резких загибов под углом.
⠀
🔺При оценке наиболее важным критерием является форма головки. Сперматозоид с аномальным строением данной части не только обладает сниженным оплодотворяющим потенциалом, но и несет опасность замершей беременности, выкидыша, патологий развития плода из-за повреждения ДНК.
⠀
Категории дефектов:
⠀
📍Головка: слишком большая или маленькая, конусообразная, круглая, раздвоенная, с невыраженной акросомой;
⠀
📍Шейка и средняя часть: гетероаксиальность (несимметричное присоединение), несоответствие толщины или длины;
⠀
📍Основная часть хвоста: слишком короткая, загнутая, с неправильным контуром;
⠀
📍Большая цитоплазматическая капля (остаток ткани после образования сперматозоида).
⠀
К особо опасным дефектам относятся ацефалические сперматозоиды (состоящие только из одного хвоста, головка теряется при формировании) и глобулозооспермия (мелкие круглые головки без акросомы).
⠀
Если параметры половой клетки отличаются от эталонных, она признается дефектной. При этом неважно, насколько значительны различия (поэтому критерии и называются строгими).

КАК ПОЛУЧИТЬ КВОТУ В ЯНАО

Для получения направления на лечение бесплодия за счет средств фонда ОМС необходимо:
⠀
✅Обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) по месту прописки/регистрации, где наблюдается женщина.
⠀
✅Сдав необходимые анализы и пройдя необходимые исследования, семейная пара должна получить заключение лечащего врача о том, что данный случай нуждается в лечении методом ЭКО.
⠀
✅Лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
⠀
✅В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Далее перечень медицинских организаций, которые имеют право выдавать квоты на ЭКО в ЯНАО:

📍"НОВОУРЕНГОЙСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА №2"

📍"НОВОУРЕНГОЙСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

📍"ЯР-САЛИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍"ЛАБЫТНАНГСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

📍 "ТАРКО-САЛИНСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍"АКСАРКОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍 "НАДЫМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍 "МУЖЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍"МУРАВЛЕНКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

📍 "НОЯБРЬСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

📍"КРАСНОСЕЛЬКУПСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍 "ТАЗОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍 "ПАНГОДИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

📍"ГУБКИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ БОЛЬНИЦА"

📍 "ХАРПСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"

10 советов тем, кто планирует беременность:
⠀
✅если не забеременели в первый год попыток, сдайте спермограмму с МАР тестом и морфологией.
⠀
✅если были операции, воспаления, тем более хламидии, проверьте проходимость труб.
⠀
✅если трубы проходимы, а сперма отличная, исключайте эндометриоз. Это возможно только на лапароскопии.
⠀
✅если вы уже лечили однажды эндометриоз, а беременности все нет, делайте ЭКО, не теряйте время.
⠀
✅если принца ещё нет, а вам 35, проверьте АМГ.
⠀
✅если АМГ стремится к 1 с любой стороны, поторопитесь с беременностью. Если суженый ещё даже не в проекте, морозьте яйцеклетки.
⠀
✅из гормонов в деле наступления и вынашивания, помимо половых гормонов, очень важны Пролактин, ТТГ и 17-оп.
⠀
✅если у вас когда-то на узи подозревали поликистоз, убедитесь в наличии овуляции.
⠀
✅если у вас нет овуляции, никакой дюфастон не поможет вам забеременеть, необходима стимуляция овуляции.
⠀
✅наблюдайтесь у репродуктолога, а если он не найдёт никаких причин, сходите к психологу.
⠀
Будьте здоровы и не теряйте понапрасну время, вечно сдавая и леча мазки и посевы, они, в большинстве случаев, никоим образом не мешают вам беременетья

ОЛИГОЗООСПЕРМИЯ
⠀
📍Олигозооспермию считают одной из наиболее часто встречающихся причин бесплодия у мужчин. Важно не путать олигоспермию и олигозооспермию. В первом случае уменьшается объем эякулята, тогда как во втором случае понижается концентрация спермиев.
⠀
📍Олигозооспермия — степени
⠀
Условно олигозооспермию делят на 4 степени:
⠀
🔸1 степень: в этом случае 1 мл эякулята содержит в себе около 40-60 миллионов спермиев, вероятность оплодотворения составляет 26,9%.
🔸2 степень: в эякуляте примерно 20-40 миллионов спермиев, вероятность беременности — 15,5%.
🔸3 степень: с содержанием спермиев в 1 мл эякулятаоколо 5-20 миллионов, форма невыраженная, вероятность оплодотворения 2,7%.
🔸4 степень: в данной ситуации в эякуляте менее пяти миллионов спермиев, вероятность оплодотворения мизерная, олигозооспермия выраженного типа.
⠀
Олигозооспермия, причины:
⠀
📍поражения ткани яичка, как приобретенные, так и врожденные (из-за хромосомных нарушений);
📍нарушения в работе гипофизарно-гипоталамической системы при избытке гормонов, стимулирующих фолликулы и лютеинизирующих.
⠀
Лечение возможно, и его назначает врач-андролог.

Процедура ЭКО не страшная, однако решиться на нее многим бывает сложно. Ведь дело не только в том, что женщине предстоит медицинское вмешательство. Очень часто пара, в частности сама будущая мама, сталкивается с непониманием и даже осуждением в обществе.

🔺Раз ЭКО, значит бесплодная.

Во-первых, проблемы с зачатием не всегда означают бесплодие. Во-вторых, женщина в этом случае может быть абсолютно здорова, а вот у мужчины могут присутствовать проблемы в репродуктивной системе. ЭКО — это не клеймо и не показатель «дефектности». Готовность к процедуре лишь говорит о реальном желании пары завести ребенка.

🔺Ребенок будет «не таким».

Неправда — он будет абсолютно таким же, как малыш, зачатый традиционным способом. Это обычный, но невероятно желанный ребенок. Ведь его родители сделали все, чтобы он появился на свет.

🔺Это очень опасно для здоровья.

Как и у любого лечения, у ЭКО есть свои противопоказания и побочные эффекты. Если процедура для вас нежелательна, врач вам обязательно об этом сообщит. В руках надежного специалиста вы точно будете в безопасности. Поэтому обязательно подберите хорошего врача, который развеет ваши опасения.

И помните: вы не обязаны ни перед кем оправдываться за свой выбор и свое решение. ЭКО - это глубоко интимное и личное дело для каждой пары. Поэтому выбор за вами и только за вами.