Публикации

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЭКО У ЖЕНЩИН
⠀
ЭКО имеет ряд ограничений. Возможность проведения процедуры определяется состоянием здоровья пациентки. Противопоказания к ЭКО у женщин можно разделить на абсолютные и относительные. Все они регламентируются Приказом Министерства Здравоохранения.
⠀
В данном посте рассмотрим только абсолютные.
⠀
Абсолютными противопоказаниями к ЭКО у женщины являются:
⠀
⛔Тяжелые врожденные патологии матки. К данной группе нарушений относятся полное отсутствие матки или ее части, наблюдаемое при синдромах Рокитанского-Кюстнера, Шерешевского-Тернера и других. Встречаются такие заболевания крайне редко.
⛔Гистерэктомия (операция по удалению матки), которую перенесла женщина.
⛔Серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе тяжелый порок сердца.
⛔Тяжелые Легочные заболевания (эмфизема, ХОБЛ).
⛔Почечная недостаточность.
⛔Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, цирроз печени, рассеянный склероз и другие). Данное противопоказание состоит в увеличенной выработке аутоиммунных антител против собственных здоровых клеток организма, что приводит к разрушению тканей. Антитела также препятствуют внедрению оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и способны повредить эмбрион.
⛔Психические заболевания (шизофрения, слабоумие и другие).
⛔Любые онкологические заболевания. В случае перенесенных раковых заболеваний анамнезе, решение о возможности ЭКО принимает врач-онколог;
⛔Еще одно противопоказание к проведению ЭКО у женщин — непереносимость лекарственных препаратов, применяемых во время подготовки к процедуре и на протяжении беременности.
⠀
Ограничения по возрасту:
⠀
Обратите внимание, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС в приказе нет (от 18 лет и старше). Решение комисси будет зависеть только от наличия абсолютных противопоказаний. Есть возрастные рамки только для доноров спермы и ооцитов. Максимальный возраст доноров ооцитов и спермотозоидов 35 лет, а минимальный 18 лет.
Однако существуют региональные ограничения, которые устанавливаются каждым регионом самостоятельно.
⠀

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ. ОБСЛЕДОВАНИЕ
⠀
Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.
⠀
🔺Сбор анамнеза и общее обследование
⠀
Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:
⠀
▫️возраст пациента;
▫️условия труда;
▫️наличие инфекционных заболеваний, ИППП, хронических патологий, вредных привычек;
▫️данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
▫️проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
▫️длительность бесплодия;
▫️половую активность.
⠀
Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:
⠀
▫️физическое развитие;
▫️пропорциональность телосложения;
▫️активность роста волос;
▫️размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
▫️наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.
⠀
Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).
⠀
🔺Исследование эякулята
⠀
По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма.
Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.
⠀
Общее количество сперматозоидов в образце должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

КОГДА МОЖНО ВЫБИРАТЬ ПОЛ ЭМБРИОНА?
⠀
❗️Многие пары мечтают о рождении ребенка определенного пола и считают, что процедура ЭКО может им в этом помочь.
Определение  пола «по социальным показаниям» практикуют  в некоторых европейских странах и США. Но в нашей стране с ноября 2011 выбор пола доимплантационных эмбрионов для переноса без медицинских показаний запрещен. (Пункт 4 статьи 55  Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».)
⠀
📍Так что будущим родителям важно понимать: узнать пол ребенка при ПГТ можно, выбрать эмбрион желаемого пола – нельзя. Это запрещено законом РФ.
⠀
Для этой процедуры необходимы строгие показания, например, высокий риск передачи наследственных заболеваний. Так, паре, в которой есть вероятность наследования гемофилии (тяжелого заболевания свертывающей системы крови) при проведении ЭКО показано исследование генетического аппарата  клеток доимплантационного эмбриона ― чтобы выявить наличие гена гемофилии. Страдают от этого заболевания только мужчины, а женщины могут быть лишь носителем гена болезни. Поэтому к переносу после генетического исследования будут пригодны только эмбрионы женского пола, не несущие данный ген.
⠀
Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку: носитель «женской» хромосомы Х, или «мужской» Y. Сразу после слияния половых клеток уже определено, кто родится – девочка или мальчик.
⠀
🔸К заболеваниям, которые считаются сцепленными с половыми хромосомами, помимо гемофилии, о которой говорилось выше, можно отнести некоторые формы мышечной дистрофии, гипофосфатемический рахит, пигментную ксеродерму.

Зачем мужчинам сдавать анализ на гормоны?

Потому что мужчины тоже основные участники в деторождении и они живые люди! А это значит, что если есть нарушения то происходят сдвиги в эндокринной и репродуктивной системе.

Недостаток или избыток становится причиной бесплодия и снижения потенции.

Поэтому исследование гормонов нужно проводить.

Анализы на гормоны для мужчин:
🧬 Тестостерон,
🧬 ФСГ,
🧬 ЛГ,
🧬 Пролактин,
🧬 Эстрадиол,
🧬 ХГЧ.

Пройти мужской чек-ап можно всегда в МЦ «Малыш» и получить консультацию андролога! Запись: 21-85-13

Уважаемые пациенты!

6 ноября МЦ «Малыш» работать не будет - праздничный день! Ведутся только назначенные пациенты, контроль УЗИ и операции!

Первичные консультации не назначаются.
❗️Приём только по записи!

С уважением, МЦ «Малыш» 😊