Публикации

ЗАМОРОЗКА ЯЙЦЕКЛЕТОК
⠀
❓Зачем?
⠀
🔸Программа «отсроченного материнства» набирает обороты в наше время.
⠀
▫️Эта программа подходит для молодых пациенток репродуктивного возраста, которые в силу различных причин (карьера, отсутствие подходящего партнера, экономическая ситуация и другое) не могут обзавестись детьми сейчас.
⠀
▫️Но с возрастом качество яйцеклеток ухудшается, и может возникнуть проблема бесплодия. Программа дает молодым женщинам шанс отложить вопрос рождения ребенка до более подходящего времени, и использовать в дальнейшем собственные витрифицированные ооциты, качество которых будет соответствовать тому возрасту пациентки, когда они были заморожены.
⠀
🔹Сохранение фертильности у онкологических больных
⠀
Криобанк играет немаловажную роль в инновационной технологии сохранения фертильности онкологических больных. Молодым пациенткам, которым предстоит курс лечения с применением лучевой или химиотерапии, клиника «Малыш» дает возможность процедуру стимуляции /пункции (с разрешения лечащего врача-онколога), и сохранить ооциты.
⠀
Это позволяет в дальнейшем при планировании зачатия прибегнуть к собственному биоматериалу, который не был подвержен воздействиям разрушающих факторов. Также мужчинам рекомендуется криоконсервировать сперму перед началом лечения онкологического заболевания для предупреждения проблемы бесплодия в будущем.

КОГДА ПЕРЕНОСИТЬ ЭМБРИОН?
⠀
📍День переноса эмбрионов при ЭКО определяет эмбриолог. От чего это зависит? От количества эмбрионов хорошего качества. Если эмбрионов более 3-4, то врачи принимают решение культивировать их дальше до стадии бластоцисты.
⠀
📍Если качественных эмбрионов не более двух, то их переносят как можно раньше: материнский организм наилучшая для них среда. В условиях культивирования in vitro (в пробирке) до стадии бластоцисты доживает примерно половина эмбрионов. При пересадке эмбрионов обязательно учитывается количество предыдущих попыток ЭКО у женщины и дни, на которые они проводились.
⠀
📍Перенос эмбриона в полость матки на первый день не проводится. Потому что это будет не физиологично - в организме женщины эмбрион на этой стадии находится в маточной трубе. Кроме того невозможен выбор качественного эмбриона.
⠀
📍Вторые сутки - этот день переноса эмбрионов тоже не является наилучшим, поскольку геном эмбриона еще не включился в работу, поэтому невозможно отбраковать эмбрионы, если у них имеются серьезные нарушения генома. Невозможна ПГД.
⠀
📍Распространен перенос эмбрионов на 3 день. В этом сроке возможен выбор качественного эмбриона, поскольку некоторые эмбрионы остановились в развитии или замедлили развитие. Но в этот период собственный геном еще не включился, и нет возможности отбраковать эмбрионов с нарушениями генома.
⠀
📍Перенос эмбрионов на 4 день физеологичен - именно в стадии морулы попадает эмбрион в матку при естественном оплодотворении. В это время отбракованы все остановившиеся в развитии эмбрионы и, если надо, проведена преимплатационная генетическая диагностика.
⠀
📍Но все же перенос эмбрионов на 5 день (стадия бластоцисты) оптимален с точки зрения возможности имплантации в матке. Частота имплантации эмбриона на стадии бластоцисты выше, чем в предыдущих вариантах. К этому времени выжили и развиваются сильнейшие эмбрионы, есть возможность проведения генетической диагностики. Имеется эффективная оценка качества бластоцист.
⠀
❗️Если изначально яйцеклеток отобрано мало, то имеется риск не получить эмбрионов на перенос вообще. Большое значение имеет опыт эмбриолога и оснащение клиники. В каждой ситуации вопрос решается индивидуально

ОТЛИЧИЕ ОБЫЧНОЙ СПЕРМОГРАММЫ ОТ СПЕРМОГРАММЫ ПО КРЮГЕРУ
⠀
Частый вопрос, поэтому разъясняем:
⠀
🔺Обычная спермограмма дает оценку качества семенной плазмы (жидкости, в которой находятся половые клетки), позволяет определить концентрацию сперматозоидов и степень их подвижности, но не углубляется в структуру (морфологию).
⠀
🔺Спермограмма по Крюгеру (спермограмма с оценкой морфологии по строгим критериям Крюгера) – доскональное изучение строения сперматозоидов, в ходе которого лаборант-сперматолог сравнивает образцы в эякуляте с эталоном.
⠀
🔸В эякуляте здорового мужчины находится огромное количество различных форм сперматозоидов (полиморфизм). Долгие годы ученые пытались их систематизировать, разделить на группы, отличить здоровых от дефектных. Делалось это для выявления зависимости между количеством определенных форм сперматозоидов и вероятностью естественного зачатия.
⠀
📍Точку в этом вопросе поставил профессор Крюгер (Dr. Thinus Kruger) совместно с Менквельдом (Menkveld) в 1986 г. Был произведен сравнительный анализ двух групп сперматозоидов: достигших в течение 8 часов после эякуляции внутреннего зева матки (преодолевших цервикальную слизь) и оставшихся на уровне внешнего зева. Их параметры существенно отличались, из чего был сделан вывод: морфологически нормальными являются сперматозоиды из первой группы. Чем их больше, тем фертильнее мужчина, тем выше вероятность естественного зачатия.
⠀
Структура этих сперматозоидов была тщательно изучена и принята за стандарт, эталон. Это так называемые строгие тайгербергские критерии, по которым и производится оценка мужских половых клеток.
⠀
Далее рассмотрим критерии оценки сперматазоидов по Крюгеру.

3 ВОПРОСА, КОТОРЫЕ МУЖЧИНА БОИТСЯ ЗАДАТЬ УРОЛОГУ
⠀
❓1. Это нормально, что я что-то нащупываю в яичках или мошонке?
⠀
✅В мошонке помимо яичек есть и много чего другого, и это совершенно нормально. А вот в каких случаях образования в мошонке опасны:
⠀
🔹Если в мошонке образование, на ощупь похожее на мешок с червями. Это, скорее всего, варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика и яичка, которое может привести к бесплодию.
🔹Если в мошонке гидроцеле – жидкость, собирающаяся вокруг яичка.
🔹Еще одна проблема – сперматоцеле – избыток жидкости или киста в придатке.
🔹Если в яичке или мошонке прощупывается опухоль, это может быть признаком рака яичек.
⠀
Уролог рекомендует мужчинам раз в месяц прощупывать мошонку, а при выявлении любых твердых образований или чего-то необычного сразу же обращаться к врачу.
⠀
❓2. Как выглядит нормальная сперма? Стоит ли мне волноваться?
⠀
✅Нормальная сперма обычно белая и густая, но консистенция ее может быть разная.
⠀
Ненормально, если:
🔹В семени кровь – это может быть связано с проблемой с простатой.
🔹Если сперма плохо пахнет, а эякуляция болезненна, это может указывать на инфекцию.
⠀
❓3. Нормально ли, если у молодого человека не бывает эрекции?
⠀
✅Лишь у 5 процентов мужчин моложе 50 лет бывает тяжелая эректильная дисфункция.
⠀
У молодых проблема может быть связана с:
🔹Травмой,
🔹Сосудистой проблемой,
🔹Заболеванием, связанным с сосудами или нервами (например, диабет или гипертония),
🔹Побочными эффектами некоторых лекарств,
🔹Курением, которое тоже может вызвать проблемы с эрекцией.
⠀
Вообще, конечно, лучше не стесняться и по любым волнующим Вас вопросам обращаться к врачу 🙏🏼

КАК ИЗБЕЖАТЬ ГИПЕРСТИМУЛЯЦИИ?
⠀
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – опасное осложнение, для которого характерно одновременное созревание огромного числа фолликулов. Развиться оно может при прохождении женщиной программы ЭКО.
⠀
Как избежать СГЯ? Два основных фактора – ✅квалификация врача
✅внимательность пациентки.
⠀
Задача врача – подобрать наиболее оптимальную схему стимуляции суперовуляции, и именно поэтому идет речь о квалификации специалиста. Будет мало гормонов – фолликулы не разовьются, яйцеклеток не получится, ЭКО делать не с чем. Будет много – повышается риск гиперстимуляции яичников.
⠀
В свою очередь, женщина должна «слушать» свой организм и знать симптомы, о которых надо обращаться к своему доктору. Лёгкие формы СГЯ, как правило, бесследно исчезают в течение двух недель, и не требуют специального лечения.
⠀
‼️К «тревожным звоночкам» относятся вздутие живота, тошнота и диарея. В этом случае нужно немедленно поставить в известность своего доктора. Тяжелые формы СГЯ требуют лечения в условиях стационара. В этом случае патологическое состояние будет быстро устранено, и женщина сможет продолжать лечение.
Женщине следует только знать, что во многих случаях при развитии СГЯ подсадку эмбрионов осуществляют в следующем цикле. В этом случае процедура будет более эффективной.