Публикации

Как подготовиться к ЭКО чтобы получилось с первого раза?

🔺За год:
Безусловно, нужно начать с соблюдения здорового образа жизни и питания родителей, исключить курение (особенно пассивное), алкоголь. Нужно избегать стрессов, психологического перенапряжения, излишней концентрации в лечении.

🔺За полгода:
Необходимо нормализовать массу тела: избавиться от лишних килограммов, но оставить запасы для роста и развития будущего ребенка. Если вам удастся выработать стиль здорового питания и образа жизни, это увеличит шансы родить здорового ребенка.

🔺За 3–4 месяца:
Обследование для тщательного определения общего состояния здоровья. Оно должно быть полноценным и всесторонним для обоих партнеров. Также проводятся гормональные обследования и исследования для выявления риска передачи генетических заболеваний и иммунологической несовместимости.

🔺За 3 месяца:
Не стоит забывать о витаминах, особенно рекомендованных к приему во время будущей беременности. Они отличаются повышенным содержанием фолиевой кислоты, недостаток которой в организме беременной женщины на ранних сроках может привести к порокам развития.

🔺За 2 месяца:
Выбор лечебной программы для каждой конкретной супружеской пары в зависимости от клинической ситуации. Это может быть как медикаментозное решение, так и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

ПРИЧИНЫ НЕУДАЧ
⠀
📍Эмбрионы удовлетворительного качества
Хорошие эмбрионы - это на 5-й день развития-бластоцисты без фрагментаций, которые хорошо и в срок делились.
Эмбрионы могут быть удовлетворительного качества ввиду плохого качества полученных женских клеток, а также по причине низкого качества спермы.
⠀
📍Плохое качество эндометрия
Для успешной имплантации перенесенного эмбриона необходимы нормальная структура и размер эндометрия.
⠀
Если у женщины  были оперативные вмешательства в матку (аборты, чистки, роды, гистероскопии с диагностическим выскабливанием), то  могут быть скрытые признаки воспалительного процесса в матке.
⠀
📍Воспалительные процессы в маточных трубах
⠀
Воспаление в трубах оказывает токсическое действие на имплантирующийся эмбрион, и даже если беременность наступает, обычно под воздействием токсинов происходит гибель эмбриона на ранних сроках.
 Многие женщины после удаления труб получили положительные результаты ЭКО.
⠀
📍Генетические причины
При неудачных попытках ЭКО рекомендуется провести кариотипирование супругов
⠀
📍Эндокринные нарушения
На фоне стимуляций может произойти обострение  эндокринных заболеваний. Если у вас были в анамнезе расстройства эндокринной системы (гипер-гипотериоз, гиперпролактинемия, гипо-гиперандрогения, диабет и др.), то необходимо проконсультироваться с эндокринологом, чтобы врач корректировал дозы дополнительно принимаемых вами препаратов.
⠀
📍Не соблюдение назначений врача
Причиной неудач может явиться пренебрежение пациентами назначениями лекарств. Очень важно принимать лекарства в точно назначенное время.
⠀
📍Возраст более 40 лет
Фертильность женщины после 40 резко снижается (по статистике частота наступления беременности 2-10%).
Возраст мужчины влияет на качество эмбрионов. Возраст мужчины (старше 39 лет) ассоциируется с увеличением частоты фрагментации, плохим качеством эмбрионов и соответственно играет роль в снижении частоты наступления беременности у пар, участвующих в программе ИКСИ/ЭКО
⠀
📍Проблемы с гемостазом крови
Необходимо посмотреть гемограмму и, если есть изменения, пройти курс лечения.

КАК ПОДГОТОВИТЬ ЭНДОМЕТРИЙ
⠀
Причиной недостаточного роста эндометрия могут быть различные заболевания органов малого таза.
Диагностика осуществляется с помощью УЗИ. Кроме эндометрия оценивается состояние яичников, матки, определяется степень кровообращения.
⠀
📍Для наращивания применяют гормональные лекарственные средства и выполняют скретчинг.
⠀
📍Подобным образом осуществляется стимуляция роста внутреннего слоя матки. Для улучшения микроциркуляции органов малого таза используются антиоксиданты и антикоагулянты. Комбинация указанных методов способствует достижению требуемой толщины эндометрия.
⠀
✅Эстрогены
Эстрогенсодержащие препараты направлены на восполнение недостатка женских половых гормонов. Основными функциями данной группы лекарственных средств являются:
📍Утолщение эндометрия.
📍Повышение возможности прикрепления зародыша к внутреннему слою матки.
📍Уменьшение риска самопроизвольного аборта в ходе протокола ЭКО.
📍Нормализация гормонального фона.
⠀
Наиболее распространенным представителем группы эстрогенсодержащих препаратов является Прогинова. Лекарство имеет широкий спектр показаний, в числе которых бесплодие различного генеза, нарушение регулярности менструального цикла, уменьшение толщины эндометрия, снижение выраженности симптомов климактерического периода.
Дозировка и длительность терапии определяется лечащим врачом на основании индивидуальных данных.
⠀
Дополнительным методом эстрогенсодержащей терапии являются мази и гели для местного применения. Лекарственные средства данной формы применяются в составе комплексного лечения.
⠀
✅Прогестерон
Прогестерон способствует утолщению внутренней оболочки матки. Поэтому при недостаточной толщине эндометрия используют прогестеронсодержащие лекарственные средства.
Для того, чтобы максимально повысить шансы успешного вынашивания, данная группа лекарственных средств показана к применению на ранних сроках беременности. Это связано со способностью прогестерона регулировать тонус матки. Препарат не оказывает негативного влияния на плод, поэтому его применение полностью безопасно.
⠀
❗️Дозировка и длительность приема прогестерона определяется лечащим врачом. Самостоятельна отмена исключена.

СВЕЖИЙ ПРОТОКОЛ ИЛИ КРИО?
⠀
❓Что лучше перенос эмбрионов в «свежем» протоколе ЭКО  или  в криопротоколе?
⠀
❓Прежде всего, что такое «свежий» протокол ЭКО и криопротокол?
⠀
✅Свежий цикл, это когда эмбрионы переносят в полость матки в том же цикле,  в котором проводилась стимуляция яичников и пункция.
⠀
❄Криопротокол — это перенос оттаянных эмбрионов в подготовленную полость матки. Оттаянные эмбрионы были предварительно заморожены в предшествующем цикле и хранились в лаборатории некоторое время.
⠀
📍На сегодняшний день криоконсервация позволяет криоконсервировать эмбрионы без потерь, т.е. выживаемость эмбрионов после оттаивания близка к 100%. В хорошей лаборатории ЭКО эмбрионы «не замечают» криоконсервацию и при оттаивании их потенциал не меняется.
⠀
❓Если эмбрионы те же, в чем разница между свежем протоколом и  криопротоколом?
⠀
✅Бывает, что в «свежем» протоколе эндометрий не всегда в лучшей форме.
Или врач видит большие риски СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников)
⠀
❄В криопротоколе есть возможность сосредоточиться исключительно на эндометрии, подготовить его идеальным  образом и дать организму отдохнуть.
⠀
👌🏼Также может не быть совершенно никаких препятствий к подсадке в том же цикле, в котором сделано ЭКО.
⠀
Мы настоятельно советуем следовать рекомендациям своего врача ☝🏼
Решение, когда переносить эмбрионы, принимается врачом совместно с пациентом.

ОДИН ИЛИ ДВА?
⠀
Вечный вопрос..
⠀
📍Повысить шансы на беременность или рисковать здоровьем детей?
Многие экошки со стажем наверняка помнят те времена, когда законодательство РФ было практически не проработано в сфере с ВРТ. Переносили три, четыре, пять эмбрионов сразу. Наступившие многоплодные беременности подвергались редукции – с большим риском потери всей беременности в целом.
⠀
❗Уже несколько лет согласно приказу Министерства здравоохранения №107н разрешается перенос не более двоих эмбрионов.
⠀
❗Более того, все больше врачей и пациентов приходят к позиции селективного переноса «одна беременность – один здоровый ребенок».
⠀
📍Собственно, почему просят перенести два эмбриона?
⠀
✅Во-первых, многоплодная беременность, которая для врачей считается осложненной беременностью, для самих будущих мам – бесценное счастье.
⠀
✅Во-вторых, считается, что перенос двух эмбрионов увеличивает вероятность наступления беременности. Репродуктологи называют разные цифры – от 5 до 15%.
⠀
📍Вывод однозначен: целью должно быть не наступление беременности, а рождение здорового ребенка.
Почему всего один? Потому что на чаше весов помимо материнского счастья в квадрате есть и возможные риски и осложнения многоплодной беременности.  Опасения врачей и страхи многих будущих мам вполне обоснованы.
⠀
🔶Раздвоился – так бывает
⠀
🔷Да, и для родителей, и для врачей это зачастую сюрприз. Переносишь один эмбрион, на выходе двойня. Переносишь два – тройня. Эти случаи не настолько редки – примерно 1-2 на сотню переносов, и предсказать их не всегда получается. Два плодных яйца могут получиться из бластоцисты еще на стадии «вылупления» из оболочки пеллюцида – а этот этап происходит уже в полости матки.
⠀
🔷Окончательное решение все же за парой, но мнением Вашего лечащего врача пренебрегать не стоит ☝🏼