Публикации

ЭКО ПОСЛЕ КЕСАРЕВА
⠀
Недавно мы запросили интересующие Вас темы и постепенно будем на эти темы писать посты, отвечая на Ваши вопросы.
⠀
«После ЭКО было кесарево. Через какое время можно повторить подсадку?»
⠀
На самом деле не имеет значения, кесарево у Вас вследствие естественного зачатия или ЭКО. В любом случае следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 1,5-2 года.
К следующей беременности рубец должен быть состоятельным. И состоятельность рубца должен оценить врач.
⠀
Также рекомендуется проводить не более 3 кесаревых сечений, каждое последующее представляет большие риски для здоровья женщины.
⠀
Часто бывает, что после ЭКО женщина сама беременеет 🥰
Совершенно не планируя и не думая о беременности, вдруг, узнаёт, что беременна, а ведь считала себя долгие годы бесплодной.
⠀
Если беременность все-таки наступила раньше, не стоит волноваться. То, что она будет протекать нормально, вероятнее всего, но необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Симптомы наступившей беременности после проведенного ранее кесарева обычные.
После подобной операции можно рожать самостоятельно, но только если планируются нормальные роды, а рубец на матке полноценный. Если проведено уже два кесарева сечения, естественные роды не проводятся.

ПИКСИ, что это?
⠀
🔺ПИКСИ дополняет ИКСИ, делая отбор сперматозоидов более совершенным.
В отличие от ИКСИ – это более рациональная методика отбора сперматозоидов. Хотя смысл обеих заключается в инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Разница лишь в способе отбора «лучших».
⠀
🔺PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) или ПИКСИ как метод оплодотворения — одна из новейших методик по дополнительному отбору сперматозоидов для использования их в программе ИКСИ. При выборе лучшего и единственного индивидуума эмбриолог проверяет его на зрелость – погружает сперматозоиды в гиалуроновую кислоту, прежде чем пересадить в яйцеклетку. Считается, что те сперматозоиды, которые начинают взаимодействовать с гиалуронкой, имеют в меньшей степени дефекты в структуре ДНК. Основная цель – выбрать самого зрелого.
⠀
🔺Методика ПИКСИ оплодотворения очень популярна на данный момент в программах ВРТ, особенно в комбинациях с другими способами проверки спермы для достижения наилучшего результата.

ВАГИНИЗМ
⠀
📍Вагинизм — это непроизвольный спазм мышц тазового дна, возникающий при попытке проникновения во влагалище. Спазм может препятствовать половому акту, осмотру гинеколога или введению тампона. Анатомических или других физиологических нарушений при вагинизме нет.
⠀
📍Cинонимы вагинизма: вагодиния, кольпоспазм, вульвизм. Вульвизм проявляется при соприкосновении с вульвой до проникновения во влагалище.
⠀
🔺Причины вагинизма
⠀
Вагинизм обычно вызван страхом боли при половом акте. Спазм мышц может сопровождать диспареунию — болевые ощущения во время сексуальной близости. Женщина ожидает, что боль при сексуальном акте повторится, в результате мышцы сокращаются, что делает попытку контакта ещё болезненнее.
⠀
При опросе пациенток с вагинизмом часто выявляются сформированные с детства табу на темы секса и неудачный первый сексуальный опыт.
⠀
Вагинизмом страдают от 5 до 17 % женщин. Женщины часто не обращаются с этой проблемой к врачу, поэтому точных данных о распространении вагинизма нет.
⠀
📍Страх боли — основная причина избегания пациентками полового акта
⠀
📍Напряжение мышц — это рефлекторная реакция на страх, способ защиты организма от травм и боли, регулируемый нервной системой.
⠀
Консультация сексолога. Для оценки психического статуса пациентки проводится психологическое тестирование (тестами Кеттелла, Лири, Люшера и пр.) и беседа для выявления нарушений межличностных отношений и особенностей поведения при обсуждении вопросов на темы секса.
⠀
📍Лечение вагинизма
⠀
Цель лечения вагинизма — помочь женщине восстановить контроль над мышцами тазового дна.
К основным методам лечения вагинизма относятся психотерапия и медикаментозное лечение, к дополнительным — расширение влагалища и упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц.
Также важно лечить заболевания, которые могли вызвать вагинизм, и избавиться от болевого синдрома при эндометриозе и спайках в малом тазу.
При наличии пороков развития влагалища или спаечной непроходимости, а также аномалиях развития наружных половых органов и плотной девственной плеве показано оперативное лечение с дальнейшей реабилитацией и психотерапией.

МОЛОЧНИЦА
⠀
📍Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.
⠀
📌В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.
⠀
Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.
Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.
⠀
📍Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.
⠀
В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.
⠀
Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.
⠀
Провоцируют молочницу такие явления как:
🔸дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
🔸длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
🔸наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
🔸длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.
⠀
Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:
🔹зуд и жжение,
🔹отечность кожи или слизистых,
🔹красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
🔹формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.
⠀
Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:
🔺при частой смене половых партнеров
🔺при наличии заболеваний половой сферы
🔺при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
🔺при приеме антибиотиков
Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.
⠀

ПРИЧИНЫ ИСТОЩЕНИЯ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
⠀
Преждевременное снижение овариального резерва ‒ это потеря фолликулярного аппарата яичников у женщины молодого репродуктивного возраста. То есть говорить именно о преждевременном истощении овариального резерва можно при возрасте пациентки до 35-40 лет (примерно).
⠀
Все причины этого явления не изучены, но
⠀
📍Самая частая причина ‒ это перенесенные оперативные вмешательства на яичниках: резекции яичников, в том числе неоднократные, по поводу различных кист, апоплексий, а также удаление яичника с одной стороны. Это самая большая группа факторов, приводящих к преждевременному снижению овариального резерва в молодом возрасте.
⠀
📍Генетические причины.
⠀
Есть данные о том, что некоторые аномалии кариотипа у женщины могут быть сопряжены с преждевременным истощением фолликулярного аппарата. Такой синдром называют синдромом ломкой Х-хромосомы или неслучайной инактивации Х-хромосомы. Но далеко не у всех пациенток с преждевременным истощением функции яичников наблюдается данная аномалия кариотипа, поэтому это довольно условная причина.
⠀
Также, возможно, на снижение овариального резерва влияет экология, современные условия жизни и питания, стрессы. Но исследований, подтверждающие эти догадки, нет.