Публикации

С Днем медицинского работника!

Коллеги, мы выбрали благородную важную профессию, посвятив свою жизнь медицине. помогать людям. Наша работа требует высокой компетентности, преданности избранному делу, терпения и милосердия.

Благодаря стараниям, самоотдаче специалистов нашего центра на свет появилось уже 3 тысячи малышей. Это немало! Тысячи семей страны стали счастливыми!

Берегите себя, близких и свое здоровье, успехов вам на работе, взаимопонимания с пациентами, радости и оптимизма!

22 июня в России отмечается День памяти и скорби — в этот день в 1941 году началась Великая Отечественная война, ставшая самой кровавой и разрушительной в истории страны

22 июня 1941 года фашистская Германия напала на Советский Союз. Атака началась без объявления войны ранним утром.

Для всех жителей СССР этот день разделил жизнь на до и после. Начавшаяся война разлучила семьи, разрушила мечты и отняла мир у людей.

Великая Отечественная война продлилась 1418 дней и завершилась 9 мая 1945 года капитуляцией фашистской Германии. Победа далась советскому народу тяжело. За время конфликта СССР потерял 26,6 млн человек.

День памяти и скорби считается самой печальной датой в российской истории. Он стал началом борьбы за освобождение от фашистского гнета не только советского народа, но и всего мира. В этот день в России отдают дань уважения тем, кто погиб, не увидев Победы, чтобы их подвиг не был забыт, а трагедия не повторилась. Его лозунгом можно назвать крылатую фразу «Никто не забыт, ничто не забыто».

Зачем ловить овуляцию?⠀

Овуляция - выход яйцеклетки из фолликула для встречи со сперматозоидом. Одно из пяти необходимых условий для наступления беременности. Наличие регулярного менструального цикла не означает, что есть овуляция.

🌸Когда происходит овуляция? ⠀

При отсутствии патологии, чаще всего, в середине менструального цикла. Но, так происходит не всегда и не у всех. Овуляция может произойти и на 5-й и на 23-й день цикла. А может полностью отсутствовать.⠀
⠀
Наиболее актуально определение овуляции при планировании беременности. Яйцеклетка живет всего 24 часа. И только в это время способна к оплодотворению.⠀
⠀
🌸Методы определения овуляции: ⠀

✅мочевые тесты на овуляцию - определение пика ЛГ перед овуляцией. У девушек с изначально высоким уровнем ЛГ, тест будет ложноположительным
✅по своим ощущениям - могут быть густые слизистые выделения похожие на белок, тянущая боль справа или слева. Метод основан на субъективных ощущениях⠀
✅базальная температура - снижение на 0,2 градуса в день овуляции с резким повышением выше 37 сразу после ее завершения.
✅ультразвуковой мониторинг - наблюдение за ростом, разрывом фолликула (овуляция) и образованием желтого тела. УЗИ проводится несколько раз за цикл. Самый достоверный метод для определения овуляции⠀

Теперь вы знаете как ловить овуляцию. Удачной охоты.⠀
⠀
А вы ловите овуляцию? Каким методом?⠀

Получили радостное известие о рождении Вячеслава! Благодарим за весточку и за то, что делитесь с нами своим счастьем. Это бесценно. Желаем мамочке и сыночку здоровья.

Ждем в гости!

🗣️Почему нужно сдавать антимюллеров гормон женщинам, есть ли необходимость, и, какое значение играет он во время программы ЭКО. Можно ли изменить значения АМГ, как поправить репродуктивное здоровье, - эти вопросы мы задали к.м.н., акушеру-гинекологу-эндокринологу МЦРМ «Меркурий» Попенко Елене Васильевне.

❓Елена Васильевна, что такое антимюллеров гормон и обязательно ли его сдавать для программы ЭКО?

Антимюллеров гормон (АМГ)– это инновационный метод измерения овариального резерва. Это показатель здоровья женских яичников. Отклонения уровня АМГ от нормы может свидетельствовать о возможных проблемах.

Начнем по порядку.
Репродуктивный возраст женщины длится от 12-14 до 45-50 лет. Во время менструального цикла в яичниках может расти несколько фолликулов (от 1 до 10), но созревает только один. Он доминирует над остальными и достигает овуляции. Затем происходит оплодотворение, наступает беременность, либо не наступает. Антимюллеров гормон (АМГ) контролирует резерв яичника.

С возрастом количество фолликулов снижается и приближается в менопаузе к нулю. Колебания уровня АМГ в сыворотке в течение менструального цикла несущественны. Поэтому принято считать, что уровень антимюллерова гормона является неизменным в течение всего репродуктивного возраста, существенно уменьшаясь с его окончанием.

Антимюллеров гормон входит в обязательный перечень обследования перед ЭКО. Поэтому, если этот анализ отсутствует у пациентки, наша клиника в программу экстракорпорального оплодотворения ее не возьмет. Объясню почему.

1. Зная значения антимюллерова гормона у пациентки, гинеколог-эндокринолог может узнать о возможных заболеваниях и назначить лечение, а также определить программу ВРТ (ЭКО, ЭКО с донорскими яйцеклетками и пр).

2. По результатам антимюллерова гормона можно определить овариальный резерв организма, т.е. предположить качество и количество яйцеклеток у пациентки в ходе стимуляции овуляции.
В моей практике было много случаев, когда пациентки с АМГ ниже единицы, настаивали на проведении ЭКО со своими яйцеклетками. В ходе стимуляции овуляции, мы получали клетки, но они были плохого качества и оплодотворения не происходило.

3. Если у пациентов были прежде неудачные попытки ЭКО, по данным уровня антимюллерова и др. половых гормонов (ингибин В, пролактин, ЛГ, ФСГ и пр) можно скорректировать схему гормональных препаратов.

К примеру, у пациентки поликистоз яичников (обычно АМГ у них выше нормы). Это означает, ей нужно снизить количество гормональных препаратов, иначе мы можем получить огромное количество яйцеклеток. Это может нанести вред женскому организму в результате развития синдрома гиперстимуляции яичников.

4. В 2022 году 803н приказ Минздрава стал обязательным к исполнению. АМГ ниже 1,2 нг/мл, согласно документу, является ограничением к проведению программы ЭКО по ОМС

❓Антимюллеров гормон необходимо сдавать только для ЭКО?

Нет, конечно. АМГ – это показатель женского репродуктивного здоровья. За рубежом, за уровнем антимюллерова гормона следить начинают уже с начала пубертатного периода. Впервые девочки проходят обследование в возрасте 12-14 лет (до этого времени АМГ не определяется). Затем следят за изменениями. Если наметилась тенденция и АМГ начал понижаться, либо перед оперативным вмешательством на женских половых органах, химиотерапией, замораживают яйцеклетки методом криоконсервации. Таким образом, появляется возможность сохранить свою репродуктивную функцию. И в любой момент женщины могут стать матерью, сохранить семью.

❓Есть нормы антимюллерова гормона?

Нормальными показателями АМГ у женщин считаются данные – от 1 до 10 нг/мл.

Антимюллеров гормон выше нормы означает, что у пациентки могут быть проблемы:
• Бесплодие из-за отсутствия овуляции;
• Синдром поликистозных яичников
• Опухоли в гранулёзных клетках яичников
• Дефекты рецептора ЛГ
АМГ – ниже нормы ( меньше единицы)
• Возрастное снижение овариального резерва
• Ожирение в позднем репродуктивном возрасте
• Яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии)
• Менопауза

Продолжение следует.