Публикации

#ФельдшерПишет

И СНОВА ПРО ИНСУЛЬТ

На одной из смен, услышав от бригады про обслуженный ими тяжелый инсульт и вспомнив о том, что нарушения мозгового кровообращения зачастую дебютируют совсем не так, как написано в учебниках, я решила предложить вашему вниманию несколько нетипичных случаев. И меры их ранней диагностики на догоспитальном этапе.

Откуда люди берут информацию о симптомах инсульта и его последствиях? Правильно, либо из социальных роликов, либо увидев на улице после долгого отсутствия дедушку соседа, притаскивающего при ходьбе ногу и опирающегося на тросточку единственной функционирующей рукой.

Итак. Если симптомы и жалобы больного достаточно красноречивы, то повод к вызову звучит как «парализовало». А вот если звонящий на 03 человек затрудняется в оценке состояния того, с кем случилось несчастье, то повод так и будет звучать – «плохо, неизвестно». Оба повода относятся к срочным, и мы торопимся на них с одинаково максимальной скоростью.

📍Случай первый

На пороге квартиры нас встречает пожилая дама с лицом, опухшим от слёз.

- Проходите, пожалуйста, в комнату. Я прямо не знаю, что случилось. Он то общается как нормальный, здоровый человек, то начинает вести себя как сумасшедший.

В комнате в кресле мы обнаруживаем мужа заплаканной женщины.

- Да кто заговаривается, сумасшедший-то кто?

- Да ты, Вася, – отвечает ему жена. – Я же к тебе скорую вызвала.

Мужчина начинает заметно нервничать

- Ничего не понимаю, со мной всё в порядке.

И действительно, наблюдая за ним, мы видели в принципе здорового человека. Но внезапно он перестал быть контактным, речь его стала непонятной. Минуты через полторы-две он снова приходил в себя и, не понимая, что же с ним происходит, начинал выяснять, из-за чего же плачет его жена. И пока мы общались с ним на вызове, эта крайность в его состоянии и поведении постоянно проявлялась.

📍Случай второй

Что с мужем, жена толком объяснить не могла. Слабый, вялый, с неохотой вступает в контакт. Четких симптомов какого-либо заболевания не было. Лицо симметричное, язык по средней линии, руками, ногами с обеих сторон владеет одинаково. Пройдя перед ним пару раз, что-то объясняя, вдруг замечаю, что когда я иду направо, он наблюдает за мной глазами, а когда я иду налево, он разворачивается всем корпусом, чтобы проследить за мной взглядом.

Сам он этого не замечал. Болей в шее, позвоночнике не было. Факт травмы головы и шеи отрицал. При проверке полей зрения выяснилось, что слева глаз мужчины видит только по прямой. Заподозриваю случившийся геморрагический инсульт, так как подобные ограничения зрения могла вызвать и внутричерепная гематома, наполнявшаяся кровью из повреждённого сосуда. Увеличиваясь в объёме, она вполне могла сдавливать зрительный нерв, что и привело к вышеуказанной симптоматике. Мужчина был госпитализирован в профильный стационар. В процессе обследования диагноз подтвердился.

📍Случай третий

23-летняя девушка работала операционистом в одном из городских банков. Во время работы с клиентом девушка, к тому же находившаяся на четвёртом месяце беременности, стала изобретать не просто отдельные непонятные слова, а говорить на неизвестном языке. Поняв, что с ней явно что-то не в порядке, она потихоньку отошла к напарнице, объясняя ей своё состояние и плача, страшась того, что с ней происходило. Скорую вызвали сотрудники банка. К сожалению, заподозренный мною диагноз подтвердился — в стационаре выявили инсульт.

📍И случай четвёртый, самый печальный

Повод к вызову «парализовало» и возраст заболевшей 23 года мы сочли, как за видимо возникшее недопонимание между вызывавшим скорую и диспетчером, принявшим этот вызов. На пороге квартиры нас встретила женщина лет 44. В комнате, куда нас провели, мы увидели молодую девушку. Речь её была нарушена, угол рта скошен вправо, а слева более слабые в мышечном тонусе рука и нога. Да, скажите вы, симптомы заболевания легко узнаваемые, и будете правы. С постановкой диагноза трудностей не возникало.

Поразила лишь причина, вследствие которой и произошло нарушение мозгового кровообращения в столь молодом возрасте. Всё это рассказывала нам мама своего несчастного ребёнка. У девушки на границе лба и волосистой части головы была достаточно большая бородавка. Приводя волосы в порядок, она частенько зацепляла её, и было принято решение удалить это образование. Операция была выполнена в стационарных условиях, когда ей было 20 лет. В течение года стали появляться головные боли, при этом на пике болевых моментов происходила рвота, не приносившая облегчения. Ну, у кого не болит голова, у кого не было рвоты? Одним словом, когда они обратились за консультацией, у девушки нашли онкологию мозга. Опухоль была довольно агрессивной, то есть быстро растущей. И когда в процессе роста на её пути оказывался кровеносный сосуд, она нарушала его целостность, и развивалась картина инсульта.

Нет, вы не подумайте, они обследовались, консультировались, получали лечение, не приносившее уже почти никакого облегчения. И да, мы приехали к Елене, так звали девушку, уже на третий инсульт.

Подведем итог всего вышесказанного. Если вы заметили у вашего родственника, друга или просто постороннего человека:

👉 опустившийся вниз угол рта. Если не уверены – попросите его широко улыбнуться, и вы сразу же увидите скошенный рот – звоните на 03, 103 .

👉 есть ли речь стала для вас непривычно растянутой или, хуже того, вообще непонятной – звоните на 03, 103.

👉 ослабление мышц рук и ног с одной стороны или их полную неподвижность. Попросите поднять одновременно вверх обе руки, потом – ноги, и оцените, как человек их удерживает, падает ли одна рука/нога или уходит в сторону. Попросите сжать большие пальцы на ваших руках одновременно и почувствуйте, с одинаковой ли силой обеих рук он это сделал. Если вас что-то смутило – звоните на 03, 103.

Автор: Лариса Массон

🥶 Как выжить в лютые морозы жителям Тюменской области: советы врача

Начало зимы в Тюменской области выдалось аномально холодным. Несмотря на то, что в ближайшие дни синоптики обещали потепление, морозы вернутся еще не раз. Как без ущерба для здоровья пережить холода, обезопасить себя от обморожения и замерзания «Нашему городу» рассказал врач скорой помощи Владимир Межаков.

Медик советует в сильные морозы на улицу выходить, утеплившись в минимум три слоя одежды:

📍Базовый (нательный). Забудем о хлопке. Он отлично впитывает влагу, но оставляет её внутри ткани. В итоге можно оказаться в мокрой и холодной футболке и от этого замерзнуть. Лучшая альтернатива хлопку — высокотехнологичная синтетика. Она прекрасно отводит влагу от тела, позволяя ему оставаться сухим и поддерживать комфортную температуру. Отличный пример — термобелье.

📍Средний. Когда на улице очень холодно, вторым слоем должна стать флисовая кофта или свитер из натуральной шерсти.

📍Верхний. Зимняя теплая куртка. Идеальным вариантом будут мембранные куртки и пуховики. Эти модели выводят влагу и сохраняют ткань сухой, имеют хорошую устойчивость к ветру и, между тем, довольно лёгкие. Обувь стоит выбирать с высокой нерезиновой подошвой. Подкладка и дополнительная стелька должны быть обязательно. На голову идеальным вариантом будет шапка из шерсти или акрила с флисом. И, конечно, не забываем про варежки и перчатки. В особо холодных условиях рекомендуется одновременное использование того и другого — перчатки и сверху рукавицы.

❗Не экономить на калориях

Владимир Межаков советует тюменцам в период холодов включать в рацион больше горячих, энергетически ценных продуктов, чтобы обеспечить адекватный суточный калораж. Тогда у организма будут силы для поддержания внутреннего тепла.

💭 «Важна поддержка иммунитета. Не забываем о витаминах, содержащихся в зелени и фруктах. Теплые, сладкие напитки также играют важную роль в поддержании общего тепла. Не пренебрегаем во время прогулок походами в кафе. Даже если просто взять со собой горячий кофе — это уже будет отличной профилактикой возможного охлаждения организма», — пояснил врач.

❌ Отказаться от алкоголя

Доктор предупреждает, что алкоголь при переохлаждении категорический противопоказан. Под градусом человек не может адекватно оценить свое состояние, соответственно возрастает риск получить переохлаждение или обморожение.

💭 «Да, при употреблении алкоголя может наступать чувство внутренней теплоты, но это ложное чувство, которое сопровождается дополнительной потерей тепла. При общем охлаждении организм пытается сохранить тепло внутри тела, спазмируя поверхностные кровеносные сосуды (бледные кожные покровы), чтобы уменьшить отведение тепла. Действие же алкоголя напротив, способствует расширению поверхностных сосудов, что значительно увеличивает теплоотдачу и усугубляет дальнейшее переохлаждение», — объяснил Владимир Межаков.

По опыту работы в скорой помощи, врач отметил, что зимой часто случаются ситуации, когда люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, ложатся спать на улице именно из-за ложного чувства тепла и неадекватной оценки окружающей обстановки.

🛟 Человек сильно замерз. Как понять есть уже переохлаждение или нет?

Владимир Межако напомнил, что переохлаждение или по-другому общее охлаждение — серьезное, жизнеугрожающее состояние организма, которое сопровождается снижением температуры тела ниже 35 градусов.

Основные симптомы переохлаждения:

▪️озноб;
▪️выраженная сонливость;
▪️слабость, усталость;
▪️тремор, напряжение мышц тела (зуб на зуб не попадает);
▪️кожные покровы бледные, ️синюшные, холодные на ощупь;
▪️снижение общей двигательной и эмоциональной активности.

💭 «При этом в организме замедляются все биохимические процессы, снижается уровень иммунитета, нарушается работа кровеносной, сердечно-сосудистой системы, что чревато обострением всех хронических заболевании, присоединением инфекционных процессов», — предупреждает доктор.

🛟 Первая помощь при охлаждении

Основной принцип оказания первой помощи при переохлаждении — плавное, постепенное и продолжительное согревание пострадавшего.

Как тюменцам пережить лютые холода:

✅ Тепло одеваться
✅ Не экономить на калориях
✅ Отказаться от алкоголя

Неделя ответственного отношения к здоровью. Всё полезное и хорошее — в карточках 👇

Бисерная флористика и объемные игрушки — увлечения старшего регистратора скорой медицинской помощи

Созданием елочных украшений, цветов и деревьев из мельчайших бисеринок [id138151430|Гульшат ]Вагапова занимается уже 4 года. Однажды увидев на Ютубе мастер-класс от мастерицы Светланы Сапегиной, она влюбилась в бисероплетение.

Амазонская лилия — ее самая первая работа и любимая. Изделие объемное, чего стоят только эти лопухи — 3 месяца работы! Розы, фиалки, ромашки, шарики, звездочки и немного фантазии — в коллекции уже более 100 предметов, многие из которых подарены родным и близким людям.

В планах — композиции из разноцветных тканей. Современные и свежие идеи, техники и схемы пэчворка нравятся настолько ей, что готова ковриками, прихватками украсить интерьер своей квартиры.

👉 Посмотрели, насладились и поддержали в комментариях 🔥🔥🔥

Всю эту красоту и много чего еще можно у нее заказать (пишите ей в личку).

[https://vk.com/wall-59385641_10533|ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА, внутриутробная операция и чудесные истории спасения: итоги тюменского здравоохранения в 2023 году] на портале НЕДУГАМНЕТ.RU

🚑 Самая скорая помощь

Медики скорой ежедневно выезжают на сотни выездов. И иногда их помощниками становятся очевидцы. Так произошло с двумя пострадавшими, когда очевидцы и бригады тюменской скорой медицинской помощи не теряли надежды и боролись изо всех сил 

1️⃣ Так, в один из летних дней 66-летняя тюменка и ее супруг хотели отметить день рождения сына, который приехал в гости. Семейную идиллию омрачила внезапная смерть: сердце женщины остановилось, когда она пришла домой после тренировки и прилегла на диван отдохнуть. Первым реанимировать ее начал муж. Вскоре к нему присоединилась бригада скорой медицинской помощи № 102 в составе врача Алексея Юшкова, фельдшера Сергея Юрина и водителя Петра Сахновского. 

«Это просто счастье, что через несколько минут на помощь пришли медики, потому что остановка сердца произошла снова, и я бы без них уже не справился. Видеть смерть – очень страшно, противостоять ей нелегко», – уверен мужчина. 

Пережив две реанимации, пациентка после лечения в стационаре, куда была экстренно эвакуирована, выписалась. И одним ранним утром благодарный муж решил сделать приятный сюрприз медикам, которые заступали на смену, и лично при встрече выразить им свою признательность. 

2️⃣ Другая история произошла 17 ноября. 

Отец двух дочерей пришел за ними в детский сад. По пути у него появилась отдышка и небольшая боль в грудной клетке, после чего он потерял сознание и упал.

За жизнь мужчины боролись две врачебные бригады скорой медицинской помощи. Начала оказание экстренной помощи бригада в составе врача Виктора Крапивина, фельдшеров Владимира Морозова и Ивана Затворного, водителя Сергея Полонника. Вскоре к ним присоединилась бригада в составе врача Юрия Бучака, фельдшера Натальи Поповой, водителя Александра Комарова, которая и эвакуировала пациента в ОКБ №1.

«Спасибо хочу сказать всем, кто находился рядом в трудную для меня минуту, кто поддерживал. Огромное спасибо скорой помощи, которая в короткие минуты правильно установила диагноз. Ваша оперативность и грамотность спасли мне жизнь. Дай бог здоровья всем вам и вашим близким», – написал пациент трогательные слова благодарности в адрес очевидцев и работников скорой медицинской помощи.