Публикации

Эй, как здорово!

Нас уже 2000 с ➕

С некоторыми из вас сложились очень тёплые отношения: вы поддерживаете каждый пост и историю, каждую фотографию, пишите душевные комментарии и задаете важные вопросы, благодарите других и рассказываете о таких нюансах, которые мало кому известны, но значимы и интересы. А еще — активно участвуете в конкурсах, челленджах и опросах, присылаете фото и истории, даете интервью и даже придумываете новые рубрики.

С другими — деловые, мимолётные, случайные, незабываемые, трогательные, нежданные, приятные и не очень, удивительные и искренние.

Обнимаем каждого и от всего сердца благодарим 🫂

И всех нас многое объединяет. На картинке лишь некоторые примеры, почему мы с вами здесь 👇

Помните, как вы писали, почему вам нравится читать паблик скорой помощи https://vk.cc/csT1Wh

Нашли свое слово❓ Если да — ставьте +, если нет — пишите свою ассоциацию в комментариях.

#ФельдшерПишет

Выходной день у ангела-хранителя

Как я уже говорила, повод к вызову не всегда соответствует тому, с чем столкнёшься по прибытии на адрес.

- Бригада 127, вам вызов.

Голос диспетчера определённо обладает магическим действием. При его звуке из селектора ты необыкновенно быстро встаешь с дивана, резко бросаешь смотреть фильм на самом интригующем моменте, оставляешь недоеденным пирожок на самом вкусном месте, а не досказанный анекдот зависает в воздухе до твоего следующего возвращения домой. Домой – это значит, на подстанцию. Где больше времени проводишь, там и твой дом, всё правильно.

«Ушиб, травма грудной клетки» – так в этот раз была озвучена причина вызова бригады скорой помощи.

Адрес находился в частном секторе пригорода Тюмени. Нашей помощи ожидала 82-летняя женщина, супруг которой встречал за воротами дома.

Диалог начался сразу.

- Что случилось?
- У нас дома печное отопление. Жена упала на угол печи. Хорошо, что не обожглась, но в груди теперь болит сильно.
- А упала-то она чего? Путь, я думаю, ей знаком, да и печка в этом месте не вчера появилась.
- Да кто её знает. Спрашивал – отвечает непонятно.
- Непонятной речь стала только сегодня?
- Да. Подозреваете что?
- Открывайте дверь, разберёмся.

Дом, куда мы приехали, по причине немалого количества проживавших в нём родственников был поделён на гораздо большее количество комнат, чем предполагала первоначальная планировка. Все комнаты и комнатушки соединялись между собой довольно узенькими коридорчиками, напоминавшими сеть ходов где-нибудь в муравейнике. Ну что сказать, людям, страдающим клаустрофобией, вряд ли понравился бы этот дом.

Коридор был не прямой, а с загибом. И вот где-то там, в глубине коридора, послышались звуки активного движения и мужские голоса, ругавшие узость прохода. Как оказалось, мужчины были родственниками нашей пациентки. Увидев подъехавшую к их дому скорую, они быстренько переложили женщину на покрывало и, взяв его за четыре конца, понесли в машину.

Я была намерена вернуть их в комнату вместе с неосмотренной пациенткой. Но поняв, что разворот в коридоре будет невозможен чисто технически, а женщину, скорее всего, придётся везти в стационар, я развернулась и пошла в сторону скорой, возглавляя команду носильщиков.

- Алексей, – обратилась я к водителю, – выкатывай носилки. Передумала я смотреть женщину в доме, буду смотреть у нас в машине.

Водитель удивлённо посмотрел на меня.

- Да пошутила я, пошутила. По пути они мне встретились, – и, расправляя одноразовую простыню на каталке, продолжала свой рассказ. – Даже толком в дом зайти не успела, а они уже собранные, одетые, с бабушкой на покрывале.
- А, ну понятно тогда. Ну не буду вам мешать, - сказал он, закатив носилки и садясь в кабину.

Женщина лежала и стонала. Её имя я запомнила надолго. Старинное и непривычное на слух – Филанцета. А по отчеству, ну пусть будет Петровна.

- Филанцета Петровна, добрый день. Вы понимаете, кто к вам приехал?

Хоть речь её была не совсем понятна, но она явно пыталась сказать слово «скорая». Рот был скошен вправо, а её левые рука и нога были обездвижены слева.

То, что у Филанцеты Петровны случился инсульт, не подлежало никакому сомнению, теперь следовало осмотреть её грудную клетку. В области 6-7 межреберий справа имелась подкожная гематома, по-простому - синяк. При попытке осмотреть место травмы пациентка стонала и попыталась ухватить меня за руку своей функционирующей рукой. Тут нужно будет исключать перелом рёбер. Хорошо хоть неврологи, специализирующиеся на лечении инсультных больных, и травматологи вели приёмы в одном стационаре.

Мы занялись оказание помощи женщине.

- Алексей, поехали.
Водитель завел мотор, и мы двинулись в путь. Проехали буквально пару перекрёстков, как вдруг у нашей пациентки стала появляться одышка.

- Леша, – крикнула я водителю, - нужно остановиться, что-то нам хуже стало.

Сирена была выключена, и с оставшимися проблесковыми маячками мы притормозили на ближайшей обочине. В силу своего состояния пациентка была не в состоянии объяснить, в чём ей стало хуже. Это предстояло выяснить
путём дополнительного осмотра. Давление было в норме, пульс стал несколько частить, а уровень кислорода начал падать.

Всё-таки в стационаре намного удобнее в плане постановки диагнозов. Там уже можно сделать рентген, анализы взять, опять же КТ, МРТ всякие тебе в помощь. А тут... я не зря называю свою специализацию «ухорукоглаз». Поставить правильный диагноз и оказать соответствующую медицинскую помощь я должна суметь лишь на основании того, что услышала, увидела и смогла прощупать. Ну и чуйку медицинскую опять же никто пока не отменял.

Итак, раз появилась одышка, причину её появление стоит искать в лёгких или в сердце. Пока все эти мысли пролетали у меня в голове, на руки уже выползала лента ЭКГ. Данных за инфаркт или тромбоэмболию легочных артерий, равно как и за нарушения сердечного ритма, не было. Сняв фонендоскоп с шеи, я приступила к выслушиванию лёгких.

Ага! А вот, кажется, и ответ на вопрос «откуда взялась одышка, и почему упал кислород в крови». В месте травмы на определённом участке лёгкого дыхание не прослушивалось. Вообще. Там была тишина.

Произошло видимо следующее. Утром у Филанцеты Петровны случился инсульт. И подкараулил он её не в кровати на мягкой перине, а в кухне, когда она проходила мимо печи. Потеряв сознание, она упала на угол печки и сломала пару рёбер. И это было ещё не всё. Возможно, когда родственники несли её на покрывале, чуть ли не согнутую пополам по коридорным лабиринтам, ломаные рёбра проткнули легочную ткань и у неё развился пневмоторакс. Отсюда и одышка, и падение уровня кислорода в крови.

Торакальные хирурги, помогающие при пневмотораксе, дежурили в том стационаре, куда мы пациентку уже везли. Оказав необходимую дополнительную помощь и дав ей подышать кислородом, мы снова, включив сирену, двинулись дальше в сторону стационара.

Вот другому человеку порой жизни не хватит, чтобы получить инсульт, сломать рёбра и пострадать от развившегося пневмоторакса. Филанцета же Петровна за один день управилась!

Автор: Лариса Массон

«Морозная» сводка скорой помощи:

🥶 4 декабря 56-летний мужчина получил обморожение обеих кистей, когда пытался открыть дверь собственного дома в состоянии алкогольного опьянения. После осмотра и оказания помощи бригада скорой доставила его в больницу.

🥶 5 декабря 28-летнего мужчину в 22:20 прохожие нашли в сугробе и сразу вызвали бригаду скорой медицинской помощи. Прибывшим через восемь минут медикам пациент пожаловался на озноб, слабость, а также сообщил, что уснул на морозе, потому что употреблял алкоголь. После осмотра и оказания помощи его доставили в больницу с общим переохлаждением.

🥶 6 декабря 16-летняя девушка шла по улице без варежек и разговаривала по телефону. Почувствовав боль, онемение в руке, зашла в магазин и попросила вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада медиков диагностировала у пациентки отморожение I-II степени пальцев левой кисти, а после оказания помощи доставила в больницу.

❗Медики предостерегают: холодовую травму легко получить, если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, так как у него снижается чувствительность, пропадает ощущение холода. При тяжелом обморожении и переохлаждении оказать первую помощь самому себе пострадавший не сможет, его жизнь в руках очевидцев и случайных свидетелей.

До прибытия экстренных служб ни в коем случае не стоит пытаться быстро согреть пострадавшего: растирать поверхность спиртом, снегом, прикладывать к горячей батарее или греть горячей водой. Действуем правильно:

▪ При переохлаждении человек неадекватен, у него резко снижена эмоциональная и психическая активность, находится в полусонном состоянии. Нужно как можно быстрее переместить его в теплый автомобиль или помещение, дать горячее питье.

▪ При тяжелых обморожениях – нет боли и чувствительности, кожа бледная, холодная как лёд, движения в суставах пальцев значительно ограничены или полностью отсутствуют – пострадавшего нужно занести в тёплый автомобиль или помещение, дать горячее питьё.

В течение 3-4 минут необходимо провести изоляцию обмороженных зон от воздействия тепла подручными средствами. Это резко снизит вероятность некроза тканей и ампутации конечности. Из бумаги, газеты или одеяла формируется чулок, рукавица, верхний край которых должен перекрывать здоровые ткани не менее 10 сантиметров, фиксируется бинтом или подручными элементами одежды: шарф, платок, свитер, куртка.

#ФельдшерПишет

И СНОВА ПРО ИНСУЛЬТ

На одной из смен, услышав от бригады про обслуженный ими тяжелый инсульт и вспомнив о том, что нарушения мозгового кровообращения зачастую дебютируют совсем не так, как написано в учебниках, я решила предложить вашему вниманию несколько нетипичных случаев. И меры их ранней диагностики на догоспитальном этапе.

Откуда люди берут информацию о симптомах инсульта и его последствиях? Правильно, либо из социальных роликов, либо увидев на улице после долгого отсутствия дедушку соседа, притаскивающего при ходьбе ногу и опирающегося на тросточку единственной функционирующей рукой.

Итак. Если симптомы и жалобы больного достаточно красноречивы, то повод к вызову звучит как «парализовало». А вот если звонящий на 03 человек затрудняется в оценке состояния того, с кем случилось несчастье, то повод так и будет звучать – «плохо, неизвестно». Оба повода относятся к срочным, и мы торопимся на них с одинаково максимальной скоростью.

📍Случай первый

На пороге квартиры нас встречает пожилая дама с лицом, опухшим от слёз.

- Проходите, пожалуйста, в комнату. Я прямо не знаю, что случилось. Он то общается как нормальный, здоровый человек, то начинает вести себя как сумасшедший.

В комнате в кресле мы обнаруживаем мужа заплаканной женщины.

- Да кто заговаривается, сумасшедший-то кто?

- Да ты, Вася, – отвечает ему жена. – Я же к тебе скорую вызвала.

Мужчина начинает заметно нервничать

- Ничего не понимаю, со мной всё в порядке.

И действительно, наблюдая за ним, мы видели в принципе здорового человека. Но внезапно он перестал быть контактным, речь его стала непонятной. Минуты через полторы-две он снова приходил в себя и, не понимая, что же с ним происходит, начинал выяснять, из-за чего же плачет его жена. И пока мы общались с ним на вызове, эта крайность в его состоянии и поведении постоянно проявлялась.

📍Случай второй

Что с мужем, жена толком объяснить не могла. Слабый, вялый, с неохотой вступает в контакт. Четких симптомов какого-либо заболевания не было. Лицо симметричное, язык по средней линии, руками, ногами с обеих сторон владеет одинаково. Пройдя перед ним пару раз, что-то объясняя, вдруг замечаю, что когда я иду направо, он наблюдает за мной глазами, а когда я иду налево, он разворачивается всем корпусом, чтобы проследить за мной взглядом.

Сам он этого не замечал. Болей в шее, позвоночнике не было. Факт травмы головы и шеи отрицал. При проверке полей зрения выяснилось, что слева глаз мужчины видит только по прямой. Заподозриваю случившийся геморрагический инсульт, так как подобные ограничения зрения могла вызвать и внутричерепная гематома, наполнявшаяся кровью из повреждённого сосуда. Увеличиваясь в объёме, она вполне могла сдавливать зрительный нерв, что и привело к вышеуказанной симптоматике. Мужчина был госпитализирован в профильный стационар. В процессе обследования диагноз подтвердился.

📍Случай третий

23-летняя девушка работала операционистом в одном из городских банков. Во время работы с клиентом девушка, к тому же находившаяся на четвёртом месяце беременности, стала изобретать не просто отдельные непонятные слова, а говорить на неизвестном языке. Поняв, что с ней явно что-то не в порядке, она потихоньку отошла к напарнице, объясняя ей своё состояние и плача, страшась того, что с ней происходило. Скорую вызвали сотрудники банка. К сожалению, заподозренный мною диагноз подтвердился — в стационаре выявили инсульт.

📍И случай четвёртый, самый печальный

Повод к вызову «парализовало» и возраст заболевшей 23 года мы сочли, как за видимо возникшее недопонимание между вызывавшим скорую и диспетчером, принявшим этот вызов. На пороге квартиры нас встретила женщина лет 44. В комнате, куда нас провели, мы увидели молодую девушку. Речь её была нарушена, угол рта скошен вправо, а слева более слабые в мышечном тонусе рука и нога. Да, скажите вы, симптомы заболевания легко узнаваемые, и будете правы. С постановкой диагноза трудностей не возникало.

Поразила лишь причина, вследствие которой и произошло нарушение мозгового кровообращения в столь молодом возрасте. Всё это рассказывала нам мама своего несчастного ребёнка. У девушки на границе лба и волосистой части головы была достаточно большая бородавка. Приводя волосы в порядок, она частенько зацепляла её, и было принято решение удалить это образование. Операция была выполнена в стационарных условиях, когда ей было 20 лет. В течение года стали появляться головные боли, при этом на пике болевых моментов происходила рвота, не приносившая облегчения. Ну, у кого не болит голова, у кого не было рвоты? Одним словом, когда они обратились за консультацией, у девушки нашли онкологию мозга. Опухоль была довольно агрессивной, то есть быстро растущей. И когда в процессе роста на её пути оказывался кровеносный сосуд, она нарушала его целостность, и развивалась картина инсульта.

Нет, вы не подумайте, они обследовались, консультировались, получали лечение, не приносившее уже почти никакого облегчения. И да, мы приехали к Елене, так звали девушку, уже на третий инсульт.

Подведем итог всего вышесказанного. Если вы заметили у вашего родственника, друга или просто постороннего человека:

👉 опустившийся вниз угол рта. Если не уверены – попросите его широко улыбнуться, и вы сразу же увидите скошенный рот – звоните на 03, 103 .

👉 есть ли речь стала для вас непривычно растянутой или, хуже того, вообще непонятной – звоните на 03, 103.

👉 ослабление мышц рук и ног с одной стороны или их полную неподвижность. Попросите поднять одновременно вверх обе руки, потом – ноги, и оцените, как человек их удерживает, падает ли одна рука/нога или уходит в сторону. Попросите сжать большие пальцы на ваших руках одновременно и почувствуйте, с одинаковой ли силой обеих рук он это сделал. Если вас что-то смутило – звоните на 03, 103.

Автор: Лариса Массон

🥶 Как выжить в лютые морозы жителям Тюменской области: советы врача

Начало зимы в Тюменской области выдалось аномально холодным. Несмотря на то, что в ближайшие дни синоптики обещали потепление, морозы вернутся еще не раз. Как без ущерба для здоровья пережить холода, обезопасить себя от обморожения и замерзания «Нашему городу» рассказал врач скорой помощи Владимир Межаков.

Медик советует в сильные морозы на улицу выходить, утеплившись в минимум три слоя одежды:

📍Базовый (нательный). Забудем о хлопке. Он отлично впитывает влагу, но оставляет её внутри ткани. В итоге можно оказаться в мокрой и холодной футболке и от этого замерзнуть. Лучшая альтернатива хлопку — высокотехнологичная синтетика. Она прекрасно отводит влагу от тела, позволяя ему оставаться сухим и поддерживать комфортную температуру. Отличный пример — термобелье.

📍Средний. Когда на улице очень холодно, вторым слоем должна стать флисовая кофта или свитер из натуральной шерсти.

📍Верхний. Зимняя теплая куртка. Идеальным вариантом будут мембранные куртки и пуховики. Эти модели выводят влагу и сохраняют ткань сухой, имеют хорошую устойчивость к ветру и, между тем, довольно лёгкие. Обувь стоит выбирать с высокой нерезиновой подошвой. Подкладка и дополнительная стелька должны быть обязательно. На голову идеальным вариантом будет шапка из шерсти или акрила с флисом. И, конечно, не забываем про варежки и перчатки. В особо холодных условиях рекомендуется одновременное использование того и другого — перчатки и сверху рукавицы.

❗Не экономить на калориях

Владимир Межаков советует тюменцам в период холодов включать в рацион больше горячих, энергетически ценных продуктов, чтобы обеспечить адекватный суточный калораж. Тогда у организма будут силы для поддержания внутреннего тепла.

💭 «Важна поддержка иммунитета. Не забываем о витаминах, содержащихся в зелени и фруктах. Теплые, сладкие напитки также играют важную роль в поддержании общего тепла. Не пренебрегаем во время прогулок походами в кафе. Даже если просто взять со собой горячий кофе — это уже будет отличной профилактикой возможного охлаждения организма», — пояснил врач.

❌ Отказаться от алкоголя

Доктор предупреждает, что алкоголь при переохлаждении категорический противопоказан. Под градусом человек не может адекватно оценить свое состояние, соответственно возрастает риск получить переохлаждение или обморожение.

💭 «Да, при употреблении алкоголя может наступать чувство внутренней теплоты, но это ложное чувство, которое сопровождается дополнительной потерей тепла. При общем охлаждении организм пытается сохранить тепло внутри тела, спазмируя поверхностные кровеносные сосуды (бледные кожные покровы), чтобы уменьшить отведение тепла. Действие же алкоголя напротив, способствует расширению поверхностных сосудов, что значительно увеличивает теплоотдачу и усугубляет дальнейшее переохлаждение», — объяснил Владимир Межаков.

По опыту работы в скорой помощи, врач отметил, что зимой часто случаются ситуации, когда люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, ложатся спать на улице именно из-за ложного чувства тепла и неадекватной оценки окружающей обстановки.

🛟 Человек сильно замерз. Как понять есть уже переохлаждение или нет?

Владимир Межако напомнил, что переохлаждение или по-другому общее охлаждение — серьезное, жизнеугрожающее состояние организма, которое сопровождается снижением температуры тела ниже 35 градусов.

Основные симптомы переохлаждения:

▪️озноб;
▪️выраженная сонливость;
▪️слабость, усталость;
▪️тремор, напряжение мышц тела (зуб на зуб не попадает);
▪️кожные покровы бледные, ️синюшные, холодные на ощупь;
▪️снижение общей двигательной и эмоциональной активности.

💭 «При этом в организме замедляются все биохимические процессы, снижается уровень иммунитета, нарушается работа кровеносной, сердечно-сосудистой системы, что чревато обострением всех хронических заболевании, присоединением инфекционных процессов», — предупреждает доктор.

🛟 Первая помощь при охлаждении

Основной принцип оказания первой помощи при переохлаждении — плавное, постепенное и продолжительное согревание пострадавшего.

Как тюменцам пережить лютые холода:

✅ Тепло одеваться
✅ Не экономить на калориях
✅ Отказаться от алкоголя