Публикации

Стажировка — московский опыт. Как это было — узнаем из первых уст!

Тюменские врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи открыты всему новому: информации, знаниям, общению. С марта на стажировку в Москву каждую неделю улетают по два медицинских работника. В целом 10 специалистов обогатят свою практику, изучив передовой опыт [club107276471|Станции скорой медицинской помощи имени А.С. Пучкова]

Одна из первых участниц – фельдшер бригады скорой медицинской помощи Марина Кетман, которой довелось встретить легенду – отца Феодорита, а по совместительству врача «скорой» Сергея Сеньчукова, написавшего сборник медицинских рассказов "Менты, понты и скорая помощь". И — крутой манекен за 2,5 миллиона рублей, имитирующий пострадавшего в ДТП с травмами внутренних органов.

«Стажировка стала для меня настоящим открытием. Здесь такая теплая и дружелюбная атмосфера, но самое настоящее вдохновение – люди, у которых огромная страсть к обучению и стремление к инновациям», – рассказывает фельдшер Марина Кетман.

Медик увидела, как выстроены процессы оказания экстренной медицинской помощи в мегаполисе. Каждые сутки в Москве на линию выходят 1036 бригад, которые базируются на 63 подстанциях. Везде – тренировочные классы, где каждую неделю медики разбирают новую тему и отрабатывают практические навыки.

Марина Кетман отметила лучшие моменты практики, которые позволяют оказать помощь в максимально короткое время, а главное – качественно и безопасно:

➡️ Провели ультразвуковую диагностику на фантоме торса пациента, увидев такие патологии, как гемоторакс, гемоперикард, гидроперикард, разрыв мочевого пузыря. Аппарат УЗИ, который с апреля окажется в оснащении всех московских бригад скорой помощи, помогает обоснованно принять решения по тактике лечения пациента.

➡️ Участвовали в распределении ролей и зон ответственности по европейскому протоколу оказания помощи пациентам, упавшим с высоты, попавшим в ДТП, получившим электротравму. Четкое: один работник следит только за дыханием и головой, а второй – за всем остальным.

➡️ Испытали на себе компрессионный пояс – способ иммобилизации при повреждениях костей таза.

➡️ Еще одна классная вещь на реанимационных бригадах – аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Когда недостаточно искусственной вентиляции легких, применяют этот метод, при котором кровь пациента по трубкам поступает в устройство, где насыщается кислородом, и возвращается обратно. Да, это из области фантастики!

➡️ Познакомились с комплектацией сумок и укладок, сделанных по единому стандарту, когда везде соблюдается идентичный порядок расположения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов.

#ФельдшерПишет
Не прыщ на носу

Плохо, неизвестно – повод к вызову, говорящий лишь о его срочности, но нисколько не объясняющий, что ждёт медиков на вызове.

Домофон по указанному адресу долго молчал. В таком случае не уходим, да и вообще в любых сложных ситуациях всегда ищем варианты решений. И в результате всё равно оказываемся у дверей нужной нам квартиры. Доступ в подъезд обеспечили соседи.

После столь же безуспешных звонков и стука в дверь мы перезвонили в центральную диспетчерскую. Нам сказали подождать, пообещав перезвонить по телефону указанному при приёме вызова и уточнить информацию. За дверью нас всё-таки ждали. Просто хозяйке квартиры было очень плохо, и ей нужно было время, чтобы дойти до двери и открыть нам.

Наконец мы услышали звук ключа, проворачиваемого в замке. Нам открыла женщина 60-65 лет. Увидев нас, она сразу стала причитать, что у неё всё болит и облазит.

– Ой, девочки, мне кажется, я заживо гнию!

Конечно, мы были ошарашены увиденным. Женщина была одета в лёгкую домашнюю сорочку, голова, руки и ноги были покрыты повязками, сделанными из простыней или наволочек.

– Здравствуйте. Мы посмотрим и постараемся вам оказать всю возможную помощь.

Охая при каждом движении, держась за стенку, она развернулась и пошла в комнату.

– Скажите, когда и чем вы обожглись?

– Что вы! Никакого ожога не было. Все пузыри появились самостоятельно.

Видимые кожные покровы были сплошь покрыты пузырями, из которых истекала сукровица. Её кожа выглядела как один большой ожог. Ещё сутки назад всё было хорошо, но проснувшись утром у неё внезапно зачесалась стопа, потом голень.

– Вначале я подумала, что меня накусали комары, так как я всю ночь проспала с открытыми окнами.

Но потом с телом женщины стали происходить непонятные и страшные вещи. На покрасневших и зудящихся участках тела стали появляться пузыри, наполненные какой-то кровянистой жидкостью, затем эти пузыри самостоятельно лопались, и содержимое истекало наружу, мучая женщину жжением и болью. Всё тело горело. Решив, что ей помогут холодные примочки, она стала обкладывать все поражённые участки тканью, предварительно намоченной холодной водой. Но облегчение это приносило ненадолго, лишь пока ткань была мокрой, а когда высыхала – страдания возобновлялись.

Пузыри начали появляться и на прочих участках тела: на пояснице, ягодицах, промежности и на половых органах. Мучения стали неимоверными. Нестерпимая боль при движении и любой попытке сесть или сходить в туалет. Было неудивительно, что она так долго шла к двери, чтобы открыть.

– Что ж вы не вызвали скорую сразу?
– Да как-то зазорно было беспокоить по этому случаю. А когда уж всё болеть стало, не вытерпела и вас позвала.

После адекватного обезболивания, оказания соответствующей медикаментозной помощи и наложения свежих стерильных повязок женщина была доставлена в приёмный покой стационара для последующего лечения. Чуть позже мы перезвонили и узнали, что наш предполагаемый ранее диагноз подтвердился.

У него много названий: «синдром ошпаренной кожи», эпидермальный токсический некролиз, буллезный дерматит – одним словом, у женщины развилась самая тяжелая форма проявления аллергической реакции по типу синдрома Лайелла. Это тяжёлое состояние не только в силу внешних проявлений, но и токсико-аллергических поражений внутренних органов: сердца, печени, органов брюшной полости, почек. При таком диагнозе и отсутствии своевременной помощи велика вероятность летального исхода.

Женщина оказалась молодцом, она все мужественно выдержала и пошла на поправку.

Автор: фельдшер Лариса Массон
История создана по️ воспоминаниям фельдшера общепрофильной бригады скорой медицинской помощи Софьи Г

👨🏻‍⚕️🧑🏻‍⚕️Скорая помощь глазами медицинских работников

🤍 Как в работе помогает внимательность и чуткость;
🤍 Какими качествами должен обладать медработник скорой помощи.

Собрали для вас истории из практики в разных регионах нашей страны. Про добро и открытые сердца — в наших тематических карточках ⤵️

🚑 28 апреля — День работников скорой помощи

#МинздравОтвечает

Смелость открываться миру тюменского фельдшера Дарьи Бухаровой

Огонь в глазах и искреннее любопытство — вот что помогает ей решаться на самые сложные проекты. В октябре на конкурсе «Я – лидер скорой помощи» Дарья уверенно вышла на сцену и защитила доклад, в мае — покажет свое мастерство на областном конкурсе выездных бригад.

– Уровень моей подготовки за шесть лет работы на скорой вырос, в своих силах я уверена. Мне доверяют мои напарники, коллеги из диспетчерской, которые отправляют 125 бригаду на самые экстренные вызовы. Массовые ДТП — и мы первыми прибываем на сортировку пострадавших и оказание помощи. Падения с высоты, инфаркты, стремительные роды — уже трем девочкам и двум мальчикам помогли появиться на свет, – рассказывает фельдшер Дарья Бухарова.

А в промежутках – благородные поступки, которые она совершает из любви к людям. Как, например, эта трогательная история про 60-летнего пациента Сергея Бабенко. Ночью ему стало плохо, задавило, зажгло в груди. На скорой доставили в больницу.

Пока медики спасали ему жизнь, его семья по понятным причинам не могла быть рядом с ним, держать его за руку. И в этой неопределенности – выживет ли, поправится ли – родные остро ощущали тревогу и страх… Первые часы после госпитализации в стационар — действительно, самые тяжелые для родственников, которые растеряны.

Поэтому с женой Светланой на связи была фельдшер бригады скорой медицинской помощи Дарья Бухарова. Не оставить родных пациента один на один со своими сложностями и переживаниями – тогда это казалось для медика очень важным.

Да, это история про добро и открытые сердца, которые спасают, лечат и дают живую настоящую поддержку в самые трудные моменты жизни. Именно Дарья вместе со своими напарниками – фельдшером Юлией Калашниковой и водителем Виктором Резановым – были первыми, кто пришел на помощь. На экстренный вызов они прибыли 21 октября.

– Пациент встретил нас с улыбкой, уверенный, что с его здоровьем все в порядке, и жена вообще зря вызвала скорую, – вспоминает фельдшер. – Мы записываем ЭКГ и видим на пленке яркую картину – сердечная мышца повреждена. У пациента острый инфаркт миокарда, это подтвердил и врач-консультант оперативного отдела, получивший удаленно электрокардиограмму в цифровом виде.

Задача медикам более чем ясна: купировать сильную резкую боль, разжижить кровь и восстановить объем циркулирующей крови. И, естественно, быстро доставить пациента с инфарктом на операционный стол, где хирурги проведут стентирование закупоренных коронарных артерий.

Жить до 92 лет – такими планами поделился наш герой Сергей Бабенко. Спустя пять месяцев вместе с женой он пришел в гости к медикам, спасшим ему жизнь, чтобы лично поблагодарить. На встрече с гордостью отметил, что вредные привычки теперь уже в прошлом, в приоритете – здоровый образ жизни.

«Работа на скорой – это возможность проявить доброту и заботу. Счастье – услышать простое спасибо, увидеть улыбку, знать, что с твоим пациентом все хорошо», – признается медик.

Первая помощь и профилактика несчастных случаев на дачах

Дачный сезон открыт, а значит — тут как тут мелкие неприятности — занозы в пальцах, царапины, или что серьёзнее — ушибы, переломы и ожоги. О мерах предосторожности на даче и первой помощи — заведующий подстанцией № 1 Ирина Сковбель.

🗣 Назовите три самые серьезные ситуации и расскажите, как действовать очевидцам до прибытия скорой.

Самые частые поводы к вызову – травмы, ожоги и аллергические реакции.

1️⃣ ситуация – падение с высоты в момент проведения каких-либо строительных работ. Диагностируем у таких пациентов повреждения внутренних органов, переломы костей, черепно-мозговую травму.

Поэтому до прибытия бригады скорой помощи пострадавшего с травмой:

– не передвигать, не переворачивать и не вправлять выступающие из раны костные отломки
– не поить, не кормить и не давать лекарственных средств

Вызывайте скорую помощь, не теряйте драгоценное время. Успеете и подержать за руку, чтобы успокоить, и помочь. Будьте готовы начать сердечно-легочную реанимацию, если произойдет потеря сознания и остановка дыхания.

2️⃣ ситуация – ожоги при посещении бани. Опасность представляют – пар, кипяток, печка и горячие камни. Помимо боли и покраснения могут появиться отек и пузыри.

Поэтому до прибытия бригады скорой помощи пострадавшему с ожогом:

– не наносить никаких средств на ожоговую поверхность: от сырых яиц и картофелин до растительных масел и зубных паст
– не закрывать тканью и не бинтовать
– не давать лекарственных средств
– самое верное – охладить, чтобы уменьшить площадь и глубину ожога. Дойти до крана с холодной водой и подставьте под струю обожжённый участок.

3️⃣ ситуация – аллергические реакции на цветение, укусы насекомых, солнечные лучи. В дачной аптечке обязательно должны быть лекарства от аллергии – в таблетках или каплях, чтобы избежать развития анафилактического шока.

🗣 Чтобы избежать травм на даче, какие правила безопасности нужно соблюдать?

Травмы случаются, когда работают без страховки или дощечка на лестнице перегнила, и нога с нее соскользнула. Или когда артериальное давление высокое, и тогда на высоте голова кружится и происходит потеря координации, человек падает.

Все знают, что нужно делать, и чего делать нельзя. Например, в солнцепёк нельзя без головного убора. Но никто не задумывается, что нужно обратить внимание на свое состояние перед тем, как пойти что-то подремонтировать, вскопать или сделать уборку. Не стоит геройствовать, если есть температура, головная боль, слабость, даже малейшее чувство недомогания. При нагрузке организм может повести себя непредсказуемо, и тогда травматизма избежать будет гораздо сложнее.