Реплантация

Реплантация

лат. replantare

Реплантированный палец 18-летнего мужчины. США

Реплантация (лат. replantare вновь сажать, пересаживать) — хирургическое приживление отделённой от организма конечности или её части, противоположна ампутации. В настоящее время успешно выполнены реплантации пальцев, кисти руки, предплечья, руки, ноги, уха, скальпированной кожи головы, лица, губ, полового члена и языка.

Разработаны так называемые стерильные «ампутат-сумки», которые помогают выполнять сухое, прохладное и стерильное сохранение ампутированного органа в ожидании реплантации. Части тела без основных мышц, такие как пальцы, могут сохраняться в течение 94 часов (обычно 10-12 часов), в то время как основные части, содержащие мышцы, такие как руки, должны быть реплантированы в течение 6-8 часов, чтобы сохранить жизнеспособность.

История

Первой успешной реплантацией считается выполненная в 1962 году группой врачей во главе с доктором Рональдом Мальтом из Массачусетского госпиталя в Бостоне (штат Массачусетс, США) операция по восстановлению руки 12-летнего ребёнка. В 1963 году реплантацию кисти успешно провёл китайский врач Чен в 6-й больнице Шанхая, в 1965 году японцы Коматсу и Тамаи завершили первую успешную реплантацию полностью ампутированного на уровне пястно-фалангового сустава большого пальца руки (Digit Replantation) 28-летнего мужчины. Две артерии и две вены были анастомозированы с использованием восьми мононитей нейлона и семи плетеных шелковых швов. Пациент оставался в больнице в течение 40 дней.

В литературе есть указания, что впервые в медицинской практике операцию реплантации верхних и нижних конечностей разработал и осуществил русский хирург Платон Тихов.

Известные случаи

Наиболее известной в СССР считается операция по реплантации обеих ног Расе Прасцевичюте (1983).

Обе ноги были реплантированы попавшему под поезд 7-летнему Алексею Ельникову (1985)

Реплантация обеих рук была выполнена 55-летнему кочегару котельной Петерису Иевиньшу из Гулбене.

Оторванную до плеча левую руку восстановили упавшему на вал работающего пресс-подборщика Джамолодину Гитихмадибирову в Калининской области.

Правую стопу, оторванную в автоаварии, почти через сутки после происшествия удалось удачно реплантировать 15-летнему школьнику Андрею Лысенко из Магаданской области.

На 1985 год во Всесоюзном научном центре хирургии было проведено свыше 50 операций по реплантации конечностей

В 1993 году реплантацию полового члена американцу Джону Боббиту, лишившемуся почти половины органа после семейной ссоры, выполнил доктор Дэвид Берман.

Andreasen, J. O. | Atlas of replantation and transplantation of teeth | French | (Chardin : 1994)

Andreasen, J. O. | Atlas of replantation and transplantation of teeth | German | (Becker : 1993)

Chen, Zhongwei. | Chuangshang guke yu duanzhi zaizhi | English 1984

Andreasen, J. O. | Atlas of replantation and transplantation of teeth

Symposium on Replantation and Reconstructive Microsurgery (1977 ca.) ‎