Гиперурикемия

Гиперурикемия
мочевая кислота
МКБ-10	E79.0
МКБ-9	790.6
МКБ-9-КМ	790.6
DiseasesDB	5375
eMedicine	med/1112
MeSH	D033461 и D033461

Гиперурикемия — повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Максимальная величина для нормального уровня составляет 360 микромолей/литр (6 мг/дл) для женщин и 420 микромолей/литр (6,8 мг/дл) для мужчин. Гиперурикемия часто сопровождает такие заболевания, как подагра, синдром Леша-Найхана и др.

Причины

Гиперурикемия развивается в связи с нарушением обмена пуриновых нуклеотидов. Причинами повышенно содержания мочевой кислоты в крови являются следующие:

1. Повышенное образование мочевой кислоты (при подагре; при избыточном потреблении пуриновых азотистых оснований и нуклеопротеинов с пищей, сопряженное с малоподвижным образом жизни; а также, по некоторым данным, из-за повышенного содержания фруктозы в пище).
2. Снижения почечной экскреции (выделения) мочевой кислоты в результате нарушения в работе почек (при первичной подагре, при гломерулонефрите, амилоидозе почек, алкогольной интоксикации и др.).
3. Гиперактивация ФРПФ-синтетазы при нарушении ингибирования ее активности.
4. Недостаточность гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, или ГГФРТ (фермент, обеспечивающий реутилизацию пуриновых оснований), что проявляется, например, при синдроме Лёша — Нихена. Это приводит к тому, что гипоксантин (который образовался в результате деградации нуклеотидов) не преобразуется в ИМФ (то есть нарушаются процессы реутилизации), начинает накапливаться и в результате последовательных реакций под действием ксантиноксидазы превращаться в мочевую кислоту.
5. Гликогеноз Гирке.

Лечение

• Препарат «Aquaretics».
• Препарат «Аллопуринол» (200-300 мг перорально один раз в день).
• Диета с низким содержанием пуриновых оснований и нуклеопротеинов.
• Препарат «Фебуксостат».

См. также

• Подагра
• Синдром Леша-Найхана