Африканский трипаносомоз

Африканский трипаносомоз
Trypanosoma sp. PHIL 613 lores.jpg
Формы трипаносомы в мазке крови
МКБ-10  B56.
МКБ-10-КМ B56.9 и B56
МКБ-9  086.5
МКБ-9-КМ 086.5
DiseasesDB 29277
MedlinePlus 001362
eMedicine med/2140 
MeSH D014353
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Африканский трипаносомоз, или сонная болезньпаразитическое заболевание людей и животных. Его вызывают простейшие, трипаносомы Trypanosoma brucei. Существуют два типа возбудителей заболевания, заражающих людей, Trypanosoma brucei gambiense (T.b.g) и Trypanosoma brucei rhodesiense (T.b.r.)., названные в честь своего первооткрывателя Дэвида Брюса. T.b.g вызывает более 98% зарегистрированных случаев. Оба возбудителя обычно передаются через укус инфицированной мухи цеце и чаще всего встречаются в сельской местности. 

Симптомы и диагностика

Сначала, на первой стадии течения болезни, появляется лихорадка, головная боль, зуд и боль в суставах. Этот симптом проявляется в срок от одной до трех недель после укуса. Через несколько недель или месяцев начинается вторая стадия: спутанность сознания, плохая координация движений, онемение и нарушения сна. В случае неоказания медицинской помощи возможен смертельный исход.

Диагностика основана на обнаружении паразита в мазке крови или в жидкости лимфатического узла. Для определения разницы между первой и второй стадией болезни часто требуется люмбальная пункция.

Профилактика и лечение

Профилактика тяжёлых случаев предполагает наблюдение за группами риска среди населения и регулярные анализы крови на T.b.g. Лечение проходит легче, когда диагноз поставлен рано, до появления неврологических симптомов. Лечение на первой стадии болезни производится с помощью таких препаратов, как пентамидин или сурамин. Лечение на второй стадии предусматривает применение эфлорнитина или комбинации нифуртимокса и эфлорнитина для случаев, вызываемых T.b.g. Хотя меларсопрол эффективен против обоих типов паразитов, его обычно используют только против T.b.r. из-за тяжелых побочных эффектов.

Распространённость

Вспышки болезни регулярно происходят в некоторых регионах Тропической Африки; доля населения, входящая в группу риска, составляет примерно 70 миллионов человек, проживающих в 36 странах. В 2010 году эта болезнь вызвала 9000 смертей; уровень смертности понизился по сравнению с данными 1990 года (34000 смертельных случаев). По оценкам, в настоящий момент заражено около 30000 человек, из них 7000 были заражены в 2012 году. Более 80% этих случаев зарегистрированы в Демократической Республике Конго. В недавнем прошлом произошло три крупных эпидемии: одна происходила с 1896 по 1906 год, начавшись в Уганде и Впадине Конго, а другие две — в 1920 и 1970 годах, в нескольких африканских государствах. Другие животные, например, коровы, могут переносить эту болезнь и заражаться ей.