Публикации

ПРИГОДНОСТЬ ЯЙЦЕКЛЕТКИ К ОПЛОДОТВОРЕНИЮ
⠀
✅Для успешного оплодотворения яйцеклетка должна достичь определенной стадии зрелости, и только тогда будет способна взаимодействовать со сперматозоидом и создать после оплодотворения жизнеспособный здоровый эмбрион.

(Не зрелые яйцеклетки вы можете увидеть на 2 слайде, а на 3 - уникальный случай. Пунктировано 9 фолликулов и получено 9 яйцеклеток, но они пустые)

В клинической практике ооциты, точнее ооцит-кумулюсные комплексы (ООК), оценивают по критериям:
▫️зрелости (основной определяющий фактор);
▫️размеру;
▫️морфологии.
⠀
❗️Именно от этих параметров зависит последующее благополучное развитие оплодотворенного зародыша.
⠀
Начальный скрининг ооцитов проводится врачом-эмбриологом с помощью визуального наблюдения в бинокулярный микроскоп с помощью стандартного света или микроскопии в поляризованном свете непосредственно после получения ООК методом трансвагинальной пункции преовуляторных фолликулов яичника.
⠀
В ходе проверки качества женских репродуктивных клеток, их оценивают по визуальному виду таких структур:
▫️цитоплазма;
▫️полярное тельце;
▫️вителлиновый слой.
⠀
О качестве свидетельствует однородность и единый цвет цитоплазмы, отсутствие гранул. В зрелых ооцитах заметно первое полярное тельце.
Об ее отсутствии – деформации, темный цвет, присутствие вакуолей и гранул.
В эмбриологическом протоколе ОКК, кумулюс которого визуально прозрачен, получает оценку «1-1», он содержит зрелый ооцит.
⠀
Окончательную оценку состояния проводят врачи после очистки ооцита перед проведением оплодотворения.
⠀
🔹Зрелый, готовый к оплодотворению ооцит обозначают аббревиатурой MII.
🔹Незрелые, неподходящие – MI и GV.
🔹Deg – с полной дегенерацией.
⠀
Наряду с качественными яйцеклетками возможно получение незрелых, дегенеративных и разрушенных.
⠀
В среднем, среди ооцитов в стимулированном цикле, большинство — готовы к оплодотворению, 5-20% — незрелые, при правильной терапии их статус можно повысить, 2-5% — дегенеративные, т.е. не пригодны.
Процент неподходящих клеток увеличивается в зависимости от возраста.

АНТИСПЕРМАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА У МУЖЧИН
⠀
Как не странно, сперматозоиды могут считаться чужими и в мужском организме. АСАТ у мужчин формируются в период полового созревания, то есть, тогда, когда в организме начинает вырабатываться сперма.
⠀
Антигены семени, появляющиеся у мальчиков в подростковом возрасте, считаются «новичками» в организме.
А потому, соответственно, должны уничтожаться иммунной системой.
⠀
И так было бы, но природа все продумала до мелочей. Сперматозоиды изолированы, и в кровь могут попасть лишь в чрезвычайных ситуациях, после которых биологический барьер между семенными путями и кровеносными сосудами нарушается.
⠀
Причин для такого проникновения спермы в кровеносную систему несколько:
⠀
▫️Закупорка путей, которые выводят семя;
▫️Сильные травмы малого таза;
▫️Инфекционные заболевания;
▫️Крипторхизм и онкологические недуги;
▫️Операции на брюшной полости или половых органах.
⠀
Попавшие в кровь сперматозоиды воспринимаются как чужеродные клетки, после чего включается механизм защиты.
АСАТ в сперме и сыворотке крови негативно сказываются на образовании, подвижности, жизнеспособности и транспортировке сперматозоидов, а соответственно, и на возможности оплодотворить яйцеклетку.

ПРИВЫЧНОЕ НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ
⠀
📍Диагноз «привычное невынашивание» ставится женщине, если прерывание беременности произошло более 2-3 раз подряд.
⠀
▫️Такая пациентка нуждается в тщательном обследовании.
На первичном приеме врач проведет гинекологическое УЗИ, у женщины возьмут анализ крови. При необходимости доктор может дать направление на МРТ органов малого таза.
⠀
▫️После того как будут получены результаты анализов, врач назначит лечение. При необходимости пациентка наблюдается не только у гинеколога, но и эндокринолога, генетика, других специалистов.
⠀
▫️Вся терапия проводится на основе полученных данных о причинах невынашивания беременности. Особое внимание уделяется выяснению основных и дополнительных причин, спровоцировавших выкидыш.
⠀
🔺Причины  невынашивания беременности
⠀
Невынашивание беременности – патологическое состояние, которое может возникнуть сегодня у многих женщин репродуктивного возраста.
⠀
Невынашивание провоцируется такими факторами, как:
⠀
▪️Особенности анатомии.
▪️Операции на органах малого таза.
▪️Генетические нарушения.
▪️Сердечно-сосудистые патологии.
▪️Эндокринные расстройства.
▪️Повышенные показатели свертываемости крови и др.
⠀
🔺Анализы на привычное невынашивание
⠀
1. Антитромбин III
2. Красная волчанка
3. С-реактивный белок
4. Протеин S
5. Иммуноглобулин А
6. Антиядерные антитела
7. Антитела к тиреоглобулину
8. Антитела к тиреопероксидазе
9. Антитела к кардиолипину IgG, IgM
10. Антитела к бета2-гликопротеину IgG, IgM
11. Антитела на анти Sm
12. Ген 5 фактора (мутация Лейден)
13. Гомоцистеин
14. Натуральные киллеры
15. Мутация фактора II протромбина
16. Антифосфопилипидные антитела
17. Кариотип мужа и жены
⠀
Ваш лечащий врач назначит Вам обследование, исходя из Ваших индивидуальных особенностей организма.

ВАЖНАЯ НОВОСТЬ!

В связи с техничническими проблемами телефон временно не работает, все вопросы можно на электронную почту mailto:malish-tyumen@mail.ru
Поэтому вы можете записаться на дальнейшие приемы. Приносим свои извинения.

Если Вы планируете беременность:

✅ Убедитесь в наличии овуляции

✅ Рекомендуем проверить проходимость труб
⠀
✅ Если уже прошёл год попыток, отправляйте своего мужчину сдавать спермограмму с морфологией по Крюгеру и МАР-тестом
⠀
✅ Диагностическая лапароскопия. Она поможет исключить тот же эндометриоз.
⠀
✅ Если Вам есть 35, сдайте АМГ

✅ Помимо основных половых гормонов, сдайте Пролактин, ТТГ и 17-оп.
⠀
✅ Посетите психолога

✅ Наблюдайтесь у репродуктолога. Не ограничивайте своё обследование тем, что назначил гинеколог в местной ЖК

✅ Вспомните все свои вмешательства: операции, аборты, найдите все выписки из больницы.

✅ Сдайте анализы на инфекции