Публикации

Можно ли летать на самолёте? Самый частый вопрос от иногородних пациентов.

Нет никаких научных доказательств того, что путешествия на самолете влияют на вероятность наступления беременности во время цикла ЭКО. Поэтому летать можно, ограничений здесь нет. Имеет значение только то, куда вы планируете отправиться и когда именно.

Отпуск в другую страну, климат или глушь, где нет ни одной клиники, особенно в течение 9–11 дней после переноса эмбрионов - не лучшее решение. В случае чего вы не сможете вовремя получить медицинскую помощь.

Так же не рекомендуется летать в день переноса. Вы итак уже понервничали, на этом достаточно.

Во время перелета следует принять некоторые простые меры по профилактике тромбоза глубоких вен. Пейте достаточное количество жидкости и периодически выполняйте гимнастику для ног. Если у вас повышен риск развития ТГВ или это состояние уже было диагностировано в прошлом, перед путешествием необходимо проконсультироваться со своим врачом.

КАК ОЦЕНИТЬ ЭНДОМЕТРИЙ?
⠀
Частые вопросы:
«у меня эндометрий 5 (1-20) мм на 5-й (1-40-й) день цикла. Я смогу забеременеть?»
⠀
Но на этот вопрос сложно дать ответ. Были ситуации, когда беременели с эндометрием 5 мм и не беременели с 12.
⠀
Но разберём вопрос подробнее.
⠀
📍Структура эндометрия на УЗИ
⠀
Оценивать его достаточно сложно, и тут многое зависит от аппарата и опыта врача. День цикла, на который можно оценить чистоту эндометрия очень индивидуален. В большинстве случаев, чтобы быть уверенным в чистоте эндометрия, надо смотреть на различные дни цикла, начиная с 3-го. Если все равно не понятно, есть ли там полип, нужно смотреть на фоне жидкости. Если же и это не добавляет понимания в плане полипа, тогда выполняется гистероскопия.
⠀
Пайпель-биопсия не информативна в плане исключения мелких полипов.
⠀
📍Пайпель биопсия эндометрия. Выполняется без наркоза, достаточно болезненна, но терпима. Выполняют пайпель в том случае, если по узи есть признаки гиперплазии эндометрия или хронического эндометрита. В этом случае пайпель делают на 9-11-й день цикла. Если есть сомнения в рецептивности эндометрия, в таком случае пайпель делается на 21-й день цикла.
⠀
📍Гистероскопия.
⠀
Золотой стандарт оценки эндометрия. При гистероскопии можно своими глазами увидеть эндометрий при помощи камеры. Видно все, что есть в полости: полипы, синехии, аденомиоз, перегородку и т.д. Но прелесть гистероскопии в том, что все увиденное можно сразу же и убрать. Выполняется гистероскопия под наркозом. Но есть офисная гистероскопия, которая выполняется без наркоза. При ней увидеть все можно, но возможности по удалению ограничены. Офисную гистероскопию я назначаю только тогда, когда у женщины уже были обычные гистероскопии.
⠀
Вот эти инструменты есть в арсенале репродуктолога. Но даже их не достаточно, чтобы дать четкий ответ по поводу шансов.
⠀
Нужно смотреть в совокупности состояние здоровья.

Влиянию стресса на вероятность успеха ЭКО посвящен ряд исследований, и их результаты несколько расходятся. В 2011 году ученые провели мета-анализ, в котором объединили результаты четырнадцати исследований с участием 3500 женщин, проходивших лечение по поводу бесплодия. Авторы этой работы пришли к выводу о том, что на шансы наступления беременности не зависят от стресса, вызванного медицинскими процедурами или какими-либо обстоятельствами в жизни женщины.

В 2013 году были опубликованы результаты сразу двух исследований, во время которых ученым всё же удалось найти связь. В одном когортном пилотном исследовании приняли участие 44 женщины, проходившие ЭКО. Было обнаружено, что у женщин с более низким уровнем стресса за день до забора ооцитов беременности наступали чаще. Во втором проспективном исследовании участвовали 264 женщины, перенесшие с января 2009 года по март 2010 года ЭКО или ИКСИ. Авторы отметили, что состояние тревоги влияло как на вероятность наступления беременности, так и на частоту живорождений. Исследователи пришли к выводу, что эта связь отчасти обусловлена состоянием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и симпатической нервной системы.

Наконец, в 2019 году было опубликовано еще одно проспективное исследование с участием 72 пациенток, перенесших ЭКО. Оно подтвердило результаты работы 2011 года. Авторы заключают, что физиологический и психологический стресс не оказывает негативного влияния на результаты ЭКО, но отмечают, что такой вывод нужно делать с осторожностью. Кроме того, в этом исследовании было обнаружено, что высокие уровни кортизола — одного из гормонов стресса — могут даже положительно влиять на вероятность наступления беременности.

Если сложить все эти выводы вместе, то можно заключить, что стрессы, если и влияют на шансы наступления беременности во время ЭКО — видимо, в незначительной степени.

В МЦ «Малыш» существует услуга – спермограмма с предоставлением результатов (подвижность и морфология) на флеш-накопителе USB ЗАО МЦ «Малыш»

Одновременно с выдачей результатов спермограммы на бумажном бланке, пациенту предоставляются файлы с движущимися сперматозоидами + цветные фотографии сперматозоидов на флеш-накопителе USB.

⚠️При записи на анализ необходимо указать администратору, что вам необходим анализ и записью на флеш-накопителе USB.

‼️ЗАО МЦ центр «Малыш» не принимает флеш-накопители USB пациентов.

Записаться на процедуру и узнать подробную информацию можно по телефону +7(3452) 21-85-13

РЕЗУС-КОНФЛИКТ: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ
⠀
📍При зачатии происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида.
⠀
▫️Каждая из них несет 23 пары хромосом, состоящих из генов — единиц наследственной информации, каждая из которых отвечает за определенный признак (цвет глаз, форму ушей и т. д.), в том числе, и за резус-фактор.
⠀
▫️Природой так устроено, что одни гены более сильные (доминантные), а другие, отвечающие за тот же признак, более слабые (рецессивные). При слиянии половых клеток в момент оплодотворения, сходятся два гена, отвечающих за один и тот же признак, но у потомства проявятся черты сильнейшего из них.
⠀
▫️Известно, что ген, отвечающий за наличие резус-фактора ("резус положительный ген", Rh +), является доминантным, а ген, отвечающий за его отсутствие ("резус отрицательный ген", Rh -) — рецессивным. При сочетании двух Rh + генов или одного Rh + и одного Rh — гена, ребенок появится на свет резус-положительным.
⠀
▫️Но при сочетании двух рецессивных генов, человек родится резус-отрицательным. Это довольно редкое явление, и потому на свете резус-отрицательных людей насчитывается не более 15% популяции.
На практике, если в организм резус-отрицательного человека попадает кровь резус-положительного, то первый начинает вырабатывать к резус-фактору антитела, так же как, если бы иммунная система начала бороться с появившейся инфекцией.
⠀
📍При этом иммунитет вырабатывается очень стойкий — на всю жизнь.
Если же резус-отрицательному человеку повторно перельют резус-положительную кровь, то иммунный ответ организма будет настолько мощным, что разовьется резус-конфликт, который может иметь самые серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.
⠀
📍Когда резус-отрицательная женщина впервые беременна резус-положительным ребенком, происходит постепенная иммунизация ее организма, но исход беременности при должном наблюдении благоприятный. Если же она забеременеет второй раз, вот тогда ее организм ответит сильнейшей иммунной атакой на плод.
⠀