Публикации

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ
⠀
Доля мужского фактора бесплодия в мире неуклонно растет.
⠀
📍Если десять лет назад женское бесплодие в паре диагностировали примерно в два раза чаще, чем мужское, то сегодня мужчины фактически догнали женщин. По данным Минздрава РФ, количество бесплодных мужчин с 2006 года выросло на 80%!
⠀
📍В чем причина?
⠀
▪️Во-первых, в смене образа жизни мужчин в развитых странах.
⠀
▪️Мужчины стали меньше ходить и больше сидеть – за офисным столом, за рулем автомобиля,  долгими вечерами в кресле перед телевизором.
⠀
А низкая физическая активность  –  прямой путь к потере здоровья, в том числе и репродуктивного.
⠀
Однако свести все к этой причине, конечно, нельзя.  Как нельзя и рассматривать «мужской фактор» отдельно от других аспектов.
⠀
Отсутствие беременности женщины после года регулярных попыток-прямое показание к обследованию пары вцелом.
⠀
Обследоваться нужно паре одновременно ☝🏼Так Вы не упустите время и быстрее найдёте причину бесплодия и станете счастливыми родителями.

ПРОФИЛАКТИКА МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ
⠀
📍Предупредить заболевание легче, чем лечить. Мужчинам, склонным к проблемам с качеством эякулята, следует отказаться от вредных привычек, сбалансировать питание и поддерживать здоровый образ жизни. Особенно важно отрегулировать график труда и отдыха, что позволит устранить синдром хронической усталости и освободит человека от постоянного ощущения стрессовой ситуации, так как именно психологический аспект играет основную роль в профилактике мужского бесплодия.
⠀
Для поддержания организма в тонусе мужчине любом возрасте необходимо придерживаться следующих правил:
⠀
✅отказаться от случайных связей и поддерживать сексуальные контакты только с постоянной партнершей;
✅избегать чрезмерных физических нагрузок;
✅отказаться от жареной и жирной пищи;
✅обязательно принимать витамины в периоды снижения солнечной активности;
✅больше ходить пешком;
✅не допускать чрезмерного охлаждения и нагрева организма;
✅приучиться к ежедневному выполнению гигиенических процедур половых органов;
✅отказаться от тесного нижнего белья, использовать только свободные трусы из натуральных тканей;
✅обеспечить регулярные физические нагрузки умеренного типа;
✅мужчине следует употреблять в пищу больше морепродуктов, орехов, тыквенных семечек и меда;
✅ежегодно проходить диспансеризацию и следить за основными показателями, чтобы вовремя воздействовать на причины отклонений от нормы.
⠀
Перечисленные правила помогут мужчине восстановить утраченное здоровье и позволят быстрей справиться с патологическими процессами в организме, которые вызывают бесплодие. Нарушение фертильности не является окончательным приговором, порой достаточно изменить образ жизни, и заболевание пройдет само.

Обследование супругов - обязательный начальный этап вступления в программу ЭКО. Оно проводится в соответствии с приказом Министерства Здравоохранения РФ №805Н.
⠀
❗️Направлено обследование на исключение противопоказаний, как к самой процедуре ЭКО, так и к беременности и родам в итоге.
⠀
📍Так, наличие любой хронической патологии и/или инфекции со стороны сердца, легких, печени, почек и т.д. при беременности дает обострение заболевания, и как следствие - осложнение самой беременности. А это, в свою очередь, может привести к неблагоприятным последствиям, как для ребенка, так и для беременной женщины.
⠀
📍Противопоказания к ЭКО могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным, например, относится рак молочных желез. Относительные противопоказания - это те, которые возможно вылечить (инфекционные заболевания) или компенсировать (сахарный диабет, гипертоническая болезнь). В случае выявления относительных противопоказаний вступление в протокол ЭКО откладывается до их устранения.
⠀
📍При необходимости врач репродуктолог может назначить и дополнительные методы исследования, например, такие как гистероскопия.
⠀
📍Гистероскопия - это осмотр полости матки специальным прибором, для выявления внутриматочной патологии и ее устранения. Чаще всего в данном случае выявляют и удаляют полипы эндометрия. Ультразвуковое исследование - не стопроцентно достоверный метод и довольно субъективный. В особенности это касается осмотра матки и оценки состояния эндометрия. Поэтому гистероскопия является своего рода «палочкой-выручалочкой» при подготовке к ЭКО.
⠀
📍Выявление причины бесплодия, бесспорно, может помочь репродуктологу выбрать тактику лечения.

КОГДА НУЖНА КРИОКОНСЕРВАЦИЯ ЭМБРИОНОВ?
⠀
📍В случае неудачной подсадки эмбриона женщина вынуждена снова пройти через повторную процедуру стимуляции яичников и пункции фолликулов, которая сопровождается активной гормональной терапией.
Своеобразной страховкой пациентки на случай неудачи может служить замораживание в жидком азоте эмбрионов.
⠀
▫️Первый ребенок из замороженного эмбриона был рожден в 1984 г. в Голландии.
⠀
📍Доказано, что перенос размороженных оплодотворенных яйцеклеток имеет шансы на наступление беременности не меньше, чем перенос эмбрионов из свежего протокола.
⠀
📍При этом криопротокол, в который включено хранение, разморозка и подсадка – гораздо дешевле, чем новая попытка ЭКО, а также делается по квоте. И, что немаловажно, криопротокол избавляет от необходимости проведения повторной стимуляции суперовуляции, а значит – снимает чрезмерную медикаментозную нагрузку на женский организм.
⠀
📍Криопротокол также рекомендуется пациентам с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, тяжелые формы которого приводят к серьезным осложнениям.
⠀
📍Кроме того, в случае наступления беременности в свежем протоколе и благополучного рождения здорового ребенка, семейная пара имеет возможность через какое-то время прийти за вторым и последующим ребенком.
⠀
📍Время хранения определяет пациент, оплачивая нахождение эмбриона в криобанке заранее. Очень важно помнить, что по завершению оплаченного срока хранения эмбриона пациент должен принять решение о его судьбе. Среди возможных вариантов – продление срока хранения, перенос эмбриона в матку, его утилизация либо же передача эмбриона для донации супружеской паре или для научных исследований.
⠀
❗️Криоконсервация эмбрионов - выдающееся научное достижение в области вспомогательных репродуктивных технологий, которое открывает двери в мир практически неограниченных возможностей зачатия.

ЛАПАРОСКОПИЯ
⠀
Бывает, когда пациенты уже готовы начать программу ЭКО, но врач направляет их на лапароскопию.
⠀
Понятно, что лишнее вмешательство не всегда хочется делать, но есть ряд ситуаций, когда это просто необходимо.
⠀
Например:
⠀
📍Гидросальпинкс-это скопление жидкости в просвете маточной трубы.
⠀
▫️Появляется в результате спаек в области фимбриального отдела маточной трубы.
▫️Причиной гидросальпинкса являются перенесенные воспалительные заболевания (хламидиоз, гонорея).
▫️Кроме того, если у пациентки уже были операции по восстановлению проходимости маточных труб, может возникнуть рецидив гидросальпинкса.
⠀
Чем опасен гидросальпинкс при ЭКО?
⠀
🔻механическое воздействие на перенесенный эмбрион (жидкость из маточной трубы может просто вымыть эмбрион из полости матки).
⠀
🔻токсическое воздействие на эндометрий и эмбрион (жидкость из маточной трубы содержит цитокины, простагландины, микроорганизмы).
⠀
К сожалению, консервативным путем вылечить гидросальпинкс нельзя.
Зато после удаления маточной трубы шансы на наступление беременности в программе ЭКО увеличиваются в несколько раз.
⠀
📍Острые воспалительные заболевания придатков матки, в их числе:
⠀
▫️острый сальпингит
▫️оофорит или сальпингоофорит
▫️пиосальпинкс
▫️тубоовариальный абсцесс
⠀
ЭКО на фоне острых воспалительных патологий, конечно же, не делают.
⠀
Вначале нужно пролечиться, и только после этого врач разрешает женщине беременеть естественным путем или при помощи репродуктивных технологий.
⠀
Варианты лечения бывают разными.
⠀
Иногда приходится удалять трубу и яичник, в некоторых ситуациях врач лишь вскрывает гнойник с последующей его санацией.
⠀
📍Кисты и опухоли яичников.
Удалить следует все образования, которые не проходят в течении 8 недель.
Исход при естественном течении может быть очень неблагоприятный. Опухоли растут, кисты разрываются.
⠀
В некоторых случаях при наличии эндометриоидных кист небольших размеров проведение ЭКО возможно без оперативного вмешательства.
⠀
Является ли лапароскопия-обязательной операцией для ЭКО?
⠀
Нет! Только по показаниям.