Публикации

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭКО
⠀
Эффективность ЭКО растет с каждым годом. Исследование показало, какие две клинических тенденции влияют на успех лечения.
⠀
Устойчивый рост рождаемости после ЭКО можно объяснить двумя факторами:
⠀
✅перенос эмбрионов на стадии бластоцисты
✅широкое применение заморозки эмбрионов методом витрификации.
⠀
При исследовании установили, что:
⠀
▫️Увеличение показателя рождаемости не зависело от возраста матери и количества полученных яйцеклеток, что позволило исследователям предположить зависимость показателя от изменившихся методик лечения.
⠀
Данные многочисленных исследований показывают, что перенос эмбриона на стадии бластоцисты дает лучшие результаты ЭКО, чем на более раннем сроке.
⠀
Перенос бластоцисты признается более физиологичным (как при естественной беременности), что дает лучшие шансы на успех ЭКО.
⠀
В настоящее время, по данным большинства национальных реестров ЭКО, около 75% всех переносов эмбрионов происходит на стадии бластоцисты.
⠀
▫️Внедрение заморозки методом витрификации также позволило повысить выживаемость эмбрионов по сравнению с медленными методами замораживания.
⠀
Витрифицированные эмбрионы имеют высокие показатели выживаемости после оттаивания. Витрификация дает возможность отсроченного переноса эмбриона, а не в том же цикле, когда проводилась стимуляция (некоторые исследования показали, что это отрицательно влияет на имплантацию).
⠀
Перенос одного эмбриона на стадии бластоцисты позволяет минимизировать риски многоплодной беременности.
Результаты исследования были представлены на ежегодной онлайн-конференции ESHRE.

ПОДГОТОВКА К ЭКО
⠀
❓Был вопрос о том, как подготовиться к ЭКО. Отвечаем.
⠀
📍К ЭКО важно подготовиться, как морально, так и физически. Чтобы настрой был боевой, эндометрий пышный и никаких неприятных сюрпризов перед самым началом протокола.
⠀
📍Подготовку к ЭКО назначает Ваш лечащий врач, который оформляет квоту. Или другой врач, у которого Вы наблюдаетесь. Никакого самолечения.
Если Вы сами хотите посетить какие-то процедуры, которые Ваш врач не предложил, например, пройти курс пиявок, физио лечение, согласовывайте все со своим врачом.
Препараты тоже!
⠀
📍В подготовку входит оперативное вмешательство, если оно необходимо, и восстановление после него.
Лапароскопия;
Гистероскопия и др.
Оперативное вмешательство назначают для диагностики и лечения.
Часто после этих процедур необходимость в ЭКО отпадает, так как наступает естественная беременность.
Или вероятность наступления беременности после ЭКО вырастает в разы.
⠀
📍Часто квоту нужно ждать не один месяц. В этот период важно отслеживать Ваши проблемные места, чтобы не было сюрпризов к началу протокола. Примерно раз в 2-3 месяца делать УЗИ органов малого таза, чтобы исключить кисты и полипы, которые могут отсрочить Ваш протокол. Сдавать анализы на те показатели, которые не стабильны и приводить их в норму.
Конечно, повторюсь, под наблюдением врача.
⠀
📍После получения квоты и выбора клиники, Вы переходите в руки своему репродуктологу, который будет делать ЭКО. Далее всю подготовку назначает он.
⠀
📍 Что можно делать без назначения врача, так это поддерживать здоровый образ жизни. Исключить курение и алкоголь, заниматься спортом, здорово питаться. Избавиться от лишнего веса, если он присутствует. Пить витамины и стараться получать больше положительных эмоций. По возможности исключить все стрессы. Возможно, посещение перинатального психолога.
⠀
Пусть Ваш протокол будет победным!

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ЕСТЕСТВЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ?
⠀
📍Матка и отсутствие в ней патологии эндометрия типа полипов, синехий, гипоплазии или гиперплазии, перегородок
⠀
📍Проходимые маточные трубы
⠀
📍Яичники, наличие овуляции
⠀
📍Отсутствие эндометрита и спаечнного процесса в малом тазу
⠀
📍Хорошее качество яйцеклеток
⠀
📍Хорошая спермограмма с морфологией по Крюгеру.
⠀
Если какой-то пункт выбивается, то беременность естественным путём порой просто невозможна.
⠀
Поэтому если в течении 1 года беременность не наступает, лучше обратиться к врачу.

⁉️ «Здравствуйте! Сколько стоит ЭКО и есть ли возрастной предел? Можно ли сделать, если возраст 52 года?» - такой вопрос поступил к нам в директ.

Отвечаем 👇

Во-первых, стоит отметить, что успешность проведения процедуры ЭКО и протекания беременности в общем зависит от состояния здоровья пациентки. То есть, если женщина даже после 45 или 50 лет, что считается концом репродуктивного возраста, может выносить ребенка, то противопоказаний для проведения процедуры ЭКО не будет.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:
- женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
- до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
- после 40 – от 5 до 12%.
Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:
✅для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;

✅женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;

✅в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;

✅с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;

✅в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Но возраст - не приговор. В нашей клинике уже была практика, когда женщины после 50 лет стали мамами!

МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ. ОБСЛЕДОВАНИЕ
⠀
Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.
⠀
🔺Сбор анамнеза и общее обследование
⠀
Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:
⠀
▫️возраст пациента;
▫️условия труда;
▫️наличие инфекционных заболеваний, ИППП, хронических патологий, вредных привычек;
▫️данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
▫️проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
▫️длительность бесплодия;
▫️половую активность.
⠀
Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:
⠀
▫️физическое развитие;
▫️пропорциональность телосложения;
▫️активность роста волос;
▫️размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
▫️наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.
⠀
Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).
⠀
🔺Исследование эякулята
⠀
По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма.
Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.
⠀
Общее количество сперматозоидов в образце должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.