Публикации

Если мало спать – потребуется помощь скорой?

Поглощенный компьютерной игрой до поздней ночи, 18-летний тюменец проснулся разбитым и усталым. В таком режиме он жил уже год, и хроническое недосыпание в итоге сказалось негативно на его здоровье. В это воскресенье на работе парень почувствовал себя плохо и упал в обморок. Очнувшись, сам вызвал себе скорую медицинскую помощь.

Через 14 минут бригада проводила осмотр и оказание помощи пациенту, жалующемуся на общую слабость и боль в области челюсти. Обморок, как признался молодой человек, стал для него сигналом обратить на свое здоровье внимание и поводом начать что-то менять в своей жизни.

По словам специалистов, одна из опасностей при обмороке – травма, поэтому при ощущении «ватных ног», потемнении в глазах – постарайтесь уйти с проезжей части, покинуть душное помещение, сесть на стул, прилечь на диван, взяться за руку рядом стоящего человека, позвать на помощь окружающих, прислониться к ближайшему предмету, чтобы избежать падения.

▶️️ И еще несколько рекомендаций:

• Оботрите лицо и шею влажной салфеткой, выпейте воды.
• Обязательно обратитесь к врачам: необходимо выяснить причину кратковременной потери сознания, исключить опасные для жизни состояния.

🛟 Как поступить очевидцу:

1. Постарайтесь подхватить человека, когда он теряет сознание, чтобы предотвратить его падение.
2. Уложите на спину, приподнимите ноги, голову поверните набок, чтобы не запал язык и не нарушилось дыхание, в случае рвоты — не задохнулся.
3. Откройте окна, расстегните на нем стесняющую одежду.
4. Вызовите скорую медицинскую помощь, оставайтесь с пострадавшим до приезда бригады.

Бессонница

Раз овца, два овца… Ни у одного чабана нет столько овец, сколько ты можешь насчитать за бессонную ночь. А когда такая ночь из случайного единичного недосыпа переходит в ежедневное, еженедельное, ежемесячное и многолетнее состояние – это становится пыткой. Начинаешь бояться наступления ночи. Боишься кровати, на которой не спишь, а пребываешь где-то на границе со сном и явью. В этом вечном желании уснуть постоянные усталость и вымотанность – это пытка.

Такая пустяшная вещь, как недосып, мешает жить полноценно, мешает сконцентрироваться на выполнении любого дела, любого задания. И пока пытаешься сделать требуемое как можно лучше, переписывая и пересчитывая всё по несколько раз, успеваешь устать от этого усилия. Устраняешься от выполнения каких-то задач в жизни, потому что это требует концентрации внимания и чисто физических сил, а нет ни того, ни другого.

Я не придумала все эти размышления, сама живу так: 2-3 часа сна в сутки, бесконечные эпизоды микроснов по несколько секунд в течение дня – вот это и есть весь мой «отдых». И начинаешь ходить по врачам. Есть даже специальные врачи – сомнологи, занимающиеся нарушениями сна. Но не просто вылечить то, что нельзя потрогать. Бессонница – это не аппендицит, её не вырежешь. Со временем пришли такие осложнения, что мне уже нельзя принимать снотворные, успокоительные и прочие снадобья, так как во сне под их воздействием могу забыть, как дышать. Навсегда.

И постепенно большинство людей начинает от тебя отгораживаться в силу неудобств, причиняемых твоим состоянием. И всё летит под откос: и твоя работа, где когда-то ты был отличным специалистом, и твоё общение с друзьями и близкими. И потихоньку замыкаешься в своих проблемах, как в какой-то только тебе видимой сфере. И тут единственным спасением становятся люди, готовые понять и помочь. Увлечения, к которым стремишься каждую свободную минуту. Кто-то находит отдушину в творчестве, в общении. А кто-то, к сожалению, в пагубных привычках.

Бригаду скорой помощи встретили ТОССЭРовцы, вызванные вскрыть дверь квартиры, за которой находился человек, не способный самостоятельно открыть дверь родственникам.

Алкоголь.
Как сказал кто-то из великих, алкоголь был бы лучшим антидепрессантом, если бы не вызывал зависимость и не приводил к деградации личности. Он очень хитёр и коварен. Он мастерски умеет сглаживать острые углы неприветливой реальности.

На первом этаже элитного дома бригаду встречает женщина и объясняет, куда нужно пройти.
- Вы с адреса вызова встречаете?
- Да, это я вызвала всех. Там мой сын, ему 45 лет, у него что-то ноги отнялись, он ходить не может. Выпивал, конечно, ну в общем, сходите и сами посмотрите.

Мы с подозрением на полинейропатию (по-простому, это когда после длительной алкоголизации отказываются ходить ноги) заходим в квартиру. Весь пол в крови. Кровь была повсюду. Она была не сегодня потеряна человеком, это было понятно, потому что она давно уже свернулась и лежала сгустками. В одной из комнат был обнаружен мужчина весь в запекшейся крови. Вся его одежда была пропитана давно высохшей кровью. На удивление, он был жив и не просто жив: он находился в сознании и был доступен к общению.
Не двигаясь, он поприветствовал нас.

- Что случилось с вами? На вас кто-то напал и нанёс ранения?
- Нет, – ответил мужчина. – Никто на меня не нападал, это я сам себя порезал.

Говорил он всё это совершенно спокойным голосом.

- Как сам?! Зачем?
- Я давно страдаю бессонницей. Она съела всю мою жизнь, и у меня уже больше не было сил с нею бороться.

Мы насчитали на теле более 20 ран.

Сутки назад, в одну из бессонных ночей, устав от всего, да к тому же находясь в алкогольном опьянении, он самостоятельно ножом порезал себя всего – от шеи до ног. Почувствовав слабость, он лёг на диван, где и потерял сознание. Когда пришёл в себя, то не смог дотянуться даже до телефона, а не то чтобы ещё и открыть дверь стучавшим в неё родственникам. Каждая ранка была покрыта тонким слоем засохшей крови, и любое движение разрывало эту тонкую плёнку, причиняя мужчине нестерпимую боль. И всё начинало кровить снова.

Давление было очень низким. И в первую очередь мы отмыли его локтевой сгиб, чтобы сразу поставить капельницу. Обезболили, забинтовали почти всего и на носилках понесли в машину. Пока ехали до стационара, у нас случился доверительный и откровенный разговор.

- Раньше у меня было всё: большой дом, жена. Я много поездил по миру. Несколько раз бывал во Франции, в Германии. В совершенстве знаю английский, французский, немецкий. Была работа, которая мне нравилась. Из всего остались только бессонница и бесконечная депрессия, из которой я сам не смог выбраться. Я дошёл до того, что мог не спать несколько ночей подряд. Какая уж тут работа, когда весь день тебе хочется спать, а все вокруг ходят и чего-то от тебя требуют. А бессонными ночами легче всего о своих проблемах думается под рюмочку, потом под две-три, а потом и под бутылочку чего-нибудь покрепче. Работу я потерял, жена ушла, не выдержав такой жизни. Да я её и не осуждаю: если было тяжело мне, то каково же ей пришлось. Бессонница ... она, наверное, останется навсегда со мной, пока каким-нибудь другим способом не убьёт меня окончательно. Но жить я хотел и сейчас хочу. Просто прошлой ночью как-то навалилось всё, все думы о прошлой и теперешней жизни, а тут ещё и эта водка. Такое отчаяние напало, что я взял нож, лежавший на столе, и сделал то, что вы видите. Но сейчас мне кажется, я уверен в этом, я смогу победить пьянку. Я готов обратиться к любым специалистам, наркологам, психиатрам, только бы мне помогли.

Мужчина рассказывал про компьютерные игры, в которых проводил по многу часов, про свои мечты. Он показался нам маленьким ребёнком, который очень страдает и не знает, что делать в этом огромном, взрослом, вечно куда-то спешащем мире.

В приёмном покое мы пожелали ему скорейшего выздоровления и успешного поиска средства от бессонницы. Он даже расстроился, что мы уходим. Доверившись нам, за разговором он успел на какое-то время позабыть о своей боли.

Раз овца, два овца, тысяча овец... Ах, как же хочется спать...

Автор: фельдшер Лариса Массон

В рассказ вошли:
➡️ личная история автора
➡️ воспоминания фельдшера общепрофильной бригады скорой медицинской помощи Софьи Г

Фото из личного архива медиков

Спасая жизни. Как новички становятся своими в команде?

15 водителей проходят этап адаптации на Станции скорой медицинской помощи: они новички разного уровня – с солидным стажем работы по профессии и начинающие. Каждый из них уже познакомился с внутренними стандартами и практиками, пройдя шестидневную стажировку с наставниками, и самостоятельно отработал на бригадах от месяца до трех.

Одно из ключевых мероприятий, помогающих выйти на продуктивный уровень работы, – круглый стол. В дружественной, уютной атмосфере состоялась встреча главного врача Владимира Романова с водителями. Цель – найти точки роста, взглянув на процессы работы глазами новичков.

Водители уже столкнулись и с первыми вызовами, и трудностями, а поэтому охотно делились впечатлениями и идеями по улучшению, полезными решениями.

➡️ Первое – оборудовать все машины автопланшетами. В одном приборе все самое важное: парковочный датчик видеорегистратор, навигатор, который показывает пробки, ДТП, перекрытые дороги.
➡️ Второе – шины, которые сохраняют плавность хода при высоких скоростях. Важны быстрые доезды и комфорт пациентов во время транспортировки.
➡️ Третье – отработка экстремального вождения на полигонах на резервных машинах скорой помощи.

Главный врач Владимир Романов отметил, что все эти и другие поставленные задачи будут решаться в соответствии со стратегией. В учреждении очень сильная управленческая команда. И, конечно, пристальное внимание специалисты уделят условиям труда и заработной плате.

«Автопарк машин обновляется ежегодно. В прошлом году поступило 6 новых автомобилей с суперсовременным оборудованием. Следующая закупка планируется в 2025 году. Мы смотрим, чтобы наши машины были самые новые, технологичные.

Чем быстрее вы доставляете бригаду и пациентов, тем выше качество оказания скорой медицинской помощи. Благодаря вам, коллеги, норму по 20-минутному доезду на вызовы первой срочности выполняем», – резюмировал главный врач.

720 секунд между жизнью и смертью: тюменца спасли две бригады скорой

Такие симптомы, как слабость и головокружение в течение нескольких дней, 37-летний мужчина посчитал безобидными и не стоящими внимания: последнее время он сидел на строгой диете. Никуда так и не обратившись за медицинской помощью, в конце концов он почувствовал себя намного хуже: стал задыхаться и не мог уже говорить. Близкие заметили опасную ситуацию и позвонили в скорую помощь.

Во время осмотра и инструментальной диагностики у пациента было выявлено нарушение сердечного ритма — желудочковая тахикардия. В оказании помощи участвовало две бригады скорой — фельдшерская и врачебная. Вместе они спасли и вернули к жизни пациента, у которого на фоне фатальной аритмии внезапно остановилось сердце и дыхание. Восстановить правильный сердечный ритм медикам удалось через 12 минут после начала сердечно-легочной реанимации.

После мужчину доставили в Областную клиническую больницу № 1.

Медики скорой помощи напоминают тактику оказания первой помощи, если внезапная остановка сердца произошла до их прибытия. Как можно раньше начатая сердечно-легочная реанимация повышает шансы на спасение человека.

Если очевидец не определил у находящегося без сознания человека пульса на сонных артериях и дыхание, то необходимо:

1️⃣ Положить человека на спину на твёрдую поверхность (переместить с дивана на пол)
2️⃣ Встать на колени сбоку от человека справа или слева
3️⃣ Освободить грудную клетку от одежды (расстегнуть рубашку или приподнять и сдвинуть ее к шее)
4️⃣ Основание одной ладони наложить на другую ладонь сверху, расположить вдоль — на нижнюю половину грудины. Руки прямые, в локтевых суставах не сгибать.
5️⃣ Непрямой массаж сердца — 30 надавливаний, скорость — два надавливания в секунду, глубина — 5-6 см

Перед началом оказания первой помощи убедитесь, что вам ничего не угрожает.

❗️Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или до появления признаков жизни: самостоятельного пульса и дыхания.

Стажировка — московский опыт. Как это было — узнаем из первых уст!

Тюменские врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи открыты всему новому: информации, знаниям, общению. С марта на стажировку в Москву каждую неделю улетают по два медицинских работника. В целом 10 специалистов обогатят свою практику, изучив передовой опыт [club107276471|Станции скорой медицинской помощи имени А.С. Пучкова]

Одна из первых участниц – фельдшер бригады скорой медицинской помощи Марина Кетман, которой довелось встретить легенду – отца Феодорита, а по совместительству врача «скорой» Сергея Сеньчукова, написавшего сборник медицинских рассказов "Менты, понты и скорая помощь". И — крутой манекен за 2,5 миллиона рублей, имитирующий пострадавшего в ДТП с травмами внутренних органов.

«Стажировка стала для меня настоящим открытием. Здесь такая теплая и дружелюбная атмосфера, но самое настоящее вдохновение – люди, у которых огромная страсть к обучению и стремление к инновациям», – рассказывает фельдшер Марина Кетман.

Медик увидела, как выстроены процессы оказания экстренной медицинской помощи в мегаполисе. Каждые сутки в Москве на линию выходят 1036 бригад, которые базируются на 63 подстанциях. Везде – тренировочные классы, где каждую неделю медики разбирают новую тему и отрабатывают практические навыки.

Марина Кетман отметила лучшие моменты практики, которые позволяют оказать помощь в максимально короткое время, а главное – качественно и безопасно:

➡️ Провели ультразвуковую диагностику на фантоме торса пациента, увидев такие патологии, как гемоторакс, гемоперикард, гидроперикард, разрыв мочевого пузыря. Аппарат УЗИ, который с апреля окажется в оснащении всех московских бригад скорой помощи, помогает обоснованно принять решения по тактике лечения пациента.

➡️ Участвовали в распределении ролей и зон ответственности по европейскому протоколу оказания помощи пациентам, упавшим с высоты, попавшим в ДТП, получившим электротравму. Четкое: один работник следит только за дыханием и головой, а второй – за всем остальным.

➡️ Испытали на себе компрессионный пояс – способ иммобилизации при повреждениях костей таза.

➡️ Еще одна классная вещь на реанимационных бригадах – аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО). Когда недостаточно искусственной вентиляции легких, применяют этот метод, при котором кровь пациента по трубкам поступает в устройство, где насыщается кислородом, и возвращается обратно. Да, это из области фантастики!

➡️ Познакомились с комплектацией сумок и укладок, сделанных по единому стандарту, когда везде соблюдается идентичный порядок расположения изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов.