Публикации

Остроумова Лидия Александровна: люблю и живу скорой помощью

Стаж работы в медицинской отрасли — 44 года. Окончив Куйбышевский государственный медицинский институт в 1979 году, по распределению попала в Тюмень — начала врачом-интерном в детской городской больнице №3, затем — участковым врачом-педиатром в детской поликлинике №5.

Отработав четыре года в медицинской санитарной части аккумуляторного завода, получила повышение — стала заместителем главного врача. Карьера пошла в рост: от заведующей отделом здравоохранения Администрации Калининского района до первого заместителя директора Департамента здравоохранения Администрации области.

🚑 Но самая важная глава ее жизни посвящена скорой медицинской помощи: 23 года она была в должности главного врача. По ее инициативе и поддержке:

✅ С 2014 года успешно реализуется проект «Первая помощь». За этот период на курсах более 20 000 граждан прошли обучение жизненно необходимым навыкам. Полюбилась тюменцам и акция "Стань героем. Спасай жизни. Первая помощь для каждого и везде!", которую медики масштабно проводят ежегодно во Всемирный день оказания первой помощи.
✅ С 2015 года бригады скорой обеспечены мобильными планшетами, куда в режиме реального времени приходит вся информация о вызовах, а с 2023 года медики начали ставить подпись в электронной медицинской карте.
✅ В оперативном отделе создан консультативно-диагностический пост, куда бригады дистанционно передают ЭКГ для своевременного установления диагнозов — инфаркта миокарда и жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма. Это позволило проводить догоспитальный тромболизис фельдшерским бригадам, особенно в отдаленных районах.
✅ На прикрепленных сельских территориях — Исетском, Ярковском, Нижнетавдинском районах — была организована встречная эвакуации пациентов с ОКС и решена важная задача: удалось сократить время на транспортировку пациентов в высокотехнологичные центры и внести существенный вклад в реализацию национального проекта «Здравоохранение» по борьбе с сердечно-сосудистыми патологиями.
✅ Скорая в Тюмени первой в стране получила сертификат качества и безопасности Росздравнадзора. Работу учреждения оценили на федеральном уровне в 2022 году: по 12 критериям деятельность была признана эффективной. Состояние автопарка, уровень профессиональной подготовки фельдшерских, врачебных общепрофильных и специализированных бригад, доступность средств связи, качество медицинского оборудования — весомый повод для гордости.

👏 За свою активную работу награждена почётными грамотами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, губернатора Тюменской области, нагрудным знаком «За заслуги перед городом Тюменью», в 1999 году ей присвоено почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».

💐 На Дне главного врача Лидию Остроумову поблагодарили за профессионализм, большой вклад в развитие здравоохранения региона и преданность своему делу.

Лидия Александровна продолжит работать в медицине, но в другой должности, в том числе в качестве наставника.

Эй, как здорово!

Нас уже 2000 с ➕

С некоторыми из вас сложились очень тёплые отношения: вы поддерживаете каждый пост и историю, каждую фотографию, пишите душевные комментарии и задаете важные вопросы, благодарите других и рассказываете о таких нюансах, которые мало кому известны, но значимы и интересы. А еще — активно участвуете в конкурсах, челленджах и опросах, присылаете фото и истории, даете интервью и даже придумываете новые рубрики.

С другими — деловые, мимолётные, случайные, незабываемые, трогательные, нежданные, приятные и не очень, удивительные и искренние.

Обнимаем каждого и от всего сердца благодарим 🫂

И всех нас многое объединяет. На картинке лишь некоторые примеры, почему мы с вами здесь 👇

Помните, как вы писали, почему вам нравится читать паблик скорой помощи https://vk.cc/csT1Wh

Нашли свое слово❓ Если да — ставьте +, если нет — пишите свою ассоциацию в комментариях.

#ФельдшерПишет

Выходной день у ангела-хранителя

Как я уже говорила, повод к вызову не всегда соответствует тому, с чем столкнёшься по прибытии на адрес.

- Бригада 127, вам вызов.

Голос диспетчера определённо обладает магическим действием. При его звуке из селектора ты необыкновенно быстро встаешь с дивана, резко бросаешь смотреть фильм на самом интригующем моменте, оставляешь недоеденным пирожок на самом вкусном месте, а не досказанный анекдот зависает в воздухе до твоего следующего возвращения домой. Домой – это значит, на подстанцию. Где больше времени проводишь, там и твой дом, всё правильно.

«Ушиб, травма грудной клетки» – так в этот раз была озвучена причина вызова бригады скорой помощи.

Адрес находился в частном секторе пригорода Тюмени. Нашей помощи ожидала 82-летняя женщина, супруг которой встречал за воротами дома.

Диалог начался сразу.

- Что случилось?
- У нас дома печное отопление. Жена упала на угол печи. Хорошо, что не обожглась, но в груди теперь болит сильно.
- А упала-то она чего? Путь, я думаю, ей знаком, да и печка в этом месте не вчера появилась.
- Да кто её знает. Спрашивал – отвечает непонятно.
- Непонятной речь стала только сегодня?
- Да. Подозреваете что?
- Открывайте дверь, разберёмся.

Дом, куда мы приехали, по причине немалого количества проживавших в нём родственников был поделён на гораздо большее количество комнат, чем предполагала первоначальная планировка. Все комнаты и комнатушки соединялись между собой довольно узенькими коридорчиками, напоминавшими сеть ходов где-нибудь в муравейнике. Ну что сказать, людям, страдающим клаустрофобией, вряд ли понравился бы этот дом.

Коридор был не прямой, а с загибом. И вот где-то там, в глубине коридора, послышались звуки активного движения и мужские голоса, ругавшие узость прохода. Как оказалось, мужчины были родственниками нашей пациентки. Увидев подъехавшую к их дому скорую, они быстренько переложили женщину на покрывало и, взяв его за четыре конца, понесли в машину.

Я была намерена вернуть их в комнату вместе с неосмотренной пациенткой. Но поняв, что разворот в коридоре будет невозможен чисто технически, а женщину, скорее всего, придётся везти в стационар, я развернулась и пошла в сторону скорой, возглавляя команду носильщиков.

- Алексей, – обратилась я к водителю, – выкатывай носилки. Передумала я смотреть женщину в доме, буду смотреть у нас в машине.

Водитель удивлённо посмотрел на меня.

- Да пошутила я, пошутила. По пути они мне встретились, – и, расправляя одноразовую простыню на каталке, продолжала свой рассказ. – Даже толком в дом зайти не успела, а они уже собранные, одетые, с бабушкой на покрывале.
- А, ну понятно тогда. Ну не буду вам мешать, - сказал он, закатив носилки и садясь в кабину.

Женщина лежала и стонала. Её имя я запомнила надолго. Старинное и непривычное на слух – Филанцета. А по отчеству, ну пусть будет Петровна.

- Филанцета Петровна, добрый день. Вы понимаете, кто к вам приехал?

Хоть речь её была не совсем понятна, но она явно пыталась сказать слово «скорая». Рот был скошен вправо, а её левые рука и нога были обездвижены слева.

То, что у Филанцеты Петровны случился инсульт, не подлежало никакому сомнению, теперь следовало осмотреть её грудную клетку. В области 6-7 межреберий справа имелась подкожная гематома, по-простому - синяк. При попытке осмотреть место травмы пациентка стонала и попыталась ухватить меня за руку своей функционирующей рукой. Тут нужно будет исключать перелом рёбер. Хорошо хоть неврологи, специализирующиеся на лечении инсультных больных, и травматологи вели приёмы в одном стационаре.

Мы занялись оказание помощи женщине.

- Алексей, поехали.
Водитель завел мотор, и мы двинулись в путь. Проехали буквально пару перекрёстков, как вдруг у нашей пациентки стала появляться одышка.

- Леша, – крикнула я водителю, - нужно остановиться, что-то нам хуже стало.

Сирена была выключена, и с оставшимися проблесковыми маячками мы притормозили на ближайшей обочине. В силу своего состояния пациентка была не в состоянии объяснить, в чём ей стало хуже. Это предстояло выяснить
путём дополнительного осмотра. Давление было в норме, пульс стал несколько частить, а уровень кислорода начал падать.

Всё-таки в стационаре намного удобнее в плане постановки диагнозов. Там уже можно сделать рентген, анализы взять, опять же КТ, МРТ всякие тебе в помощь. А тут... я не зря называю свою специализацию «ухорукоглаз». Поставить правильный диагноз и оказать соответствующую медицинскую помощь я должна суметь лишь на основании того, что услышала, увидела и смогла прощупать. Ну и чуйку медицинскую опять же никто пока не отменял.

Итак, раз появилась одышка, причину её появление стоит искать в лёгких или в сердце. Пока все эти мысли пролетали у меня в голове, на руки уже выползала лента ЭКГ. Данных за инфаркт или тромбоэмболию легочных артерий, равно как и за нарушения сердечного ритма, не было. Сняв фонендоскоп с шеи, я приступила к выслушиванию лёгких.

Ага! А вот, кажется, и ответ на вопрос «откуда взялась одышка, и почему упал кислород в крови». В месте травмы на определённом участке лёгкого дыхание не прослушивалось. Вообще. Там была тишина.

Произошло видимо следующее. Утром у Филанцеты Петровны случился инсульт. И подкараулил он её не в кровати на мягкой перине, а в кухне, когда она проходила мимо печи. Потеряв сознание, она упала на угол печки и сломала пару рёбер. И это было ещё не всё. Возможно, когда родственники несли её на покрывале, чуть ли не согнутую пополам по коридорным лабиринтам, ломаные рёбра проткнули легочную ткань и у неё развился пневмоторакс. Отсюда и одышка, и падение уровня кислорода в крови.

Торакальные хирурги, помогающие при пневмотораксе, дежурили в том стационаре, куда мы пациентку уже везли. Оказав необходимую дополнительную помощь и дав ей подышать кислородом, мы снова, включив сирену, двинулись дальше в сторону стационара.

Вот другому человеку порой жизни не хватит, чтобы получить инсульт, сломать рёбра и пострадать от развившегося пневмоторакса. Филанцета же Петровна за один день управилась!

Автор: Лариса Массон

«Морозная» сводка скорой помощи:

🥶 4 декабря 56-летний мужчина получил обморожение обеих кистей, когда пытался открыть дверь собственного дома в состоянии алкогольного опьянения. После осмотра и оказания помощи бригада скорой доставила его в больницу.

🥶 5 декабря 28-летнего мужчину в 22:20 прохожие нашли в сугробе и сразу вызвали бригаду скорой медицинской помощи. Прибывшим через восемь минут медикам пациент пожаловался на озноб, слабость, а также сообщил, что уснул на морозе, потому что употреблял алкоголь. После осмотра и оказания помощи его доставили в больницу с общим переохлаждением.

🥶 6 декабря 16-летняя девушка шла по улице без варежек и разговаривала по телефону. Почувствовав боль, онемение в руке, зашла в магазин и попросила вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада медиков диагностировала у пациентки отморожение I-II степени пальцев левой кисти, а после оказания помощи доставила в больницу.

❗Медики предостерегают: холодовую травму легко получить, если человек находится в состоянии алкогольного опьянения, так как у него снижается чувствительность, пропадает ощущение холода. При тяжелом обморожении и переохлаждении оказать первую помощь самому себе пострадавший не сможет, его жизнь в руках очевидцев и случайных свидетелей.

До прибытия экстренных служб ни в коем случае не стоит пытаться быстро согреть пострадавшего: растирать поверхность спиртом, снегом, прикладывать к горячей батарее или греть горячей водой. Действуем правильно:

▪ При переохлаждении человек неадекватен, у него резко снижена эмоциональная и психическая активность, находится в полусонном состоянии. Нужно как можно быстрее переместить его в теплый автомобиль или помещение, дать горячее питье.

▪ При тяжелых обморожениях – нет боли и чувствительности, кожа бледная, холодная как лёд, движения в суставах пальцев значительно ограничены или полностью отсутствуют – пострадавшего нужно занести в тёплый автомобиль или помещение, дать горячее питьё.

В течение 3-4 минут необходимо провести изоляцию обмороженных зон от воздействия тепла подручными средствами. Это резко снизит вероятность некроза тканей и ампутации конечности. Из бумаги, газеты или одеяла формируется чулок, рукавица, верхний край которых должен перекрывать здоровые ткани не менее 10 сантиметров, фиксируется бинтом или подручными элементами одежды: шарф, платок, свитер, куртка.

#ФельдшерПишет

И СНОВА ПРО ИНСУЛЬТ

На одной из смен, услышав от бригады про обслуженный ими тяжелый инсульт и вспомнив о том, что нарушения мозгового кровообращения зачастую дебютируют совсем не так, как написано в учебниках, я решила предложить вашему вниманию несколько нетипичных случаев. И меры их ранней диагностики на догоспитальном этапе.

Откуда люди берут информацию о симптомах инсульта и его последствиях? Правильно, либо из социальных роликов, либо увидев на улице после долгого отсутствия дедушку соседа, притаскивающего при ходьбе ногу и опирающегося на тросточку единственной функционирующей рукой.

Итак. Если симптомы и жалобы больного достаточно красноречивы, то повод к вызову звучит как «парализовало». А вот если звонящий на 03 человек затрудняется в оценке состояния того, с кем случилось несчастье, то повод так и будет звучать – «плохо, неизвестно». Оба повода относятся к срочным, и мы торопимся на них с одинаково максимальной скоростью.

📍Случай первый

На пороге квартиры нас встречает пожилая дама с лицом, опухшим от слёз.

- Проходите, пожалуйста, в комнату. Я прямо не знаю, что случилось. Он то общается как нормальный, здоровый человек, то начинает вести себя как сумасшедший.

В комнате в кресле мы обнаруживаем мужа заплаканной женщины.

- Да кто заговаривается, сумасшедший-то кто?

- Да ты, Вася, – отвечает ему жена. – Я же к тебе скорую вызвала.

Мужчина начинает заметно нервничать

- Ничего не понимаю, со мной всё в порядке.

И действительно, наблюдая за ним, мы видели в принципе здорового человека. Но внезапно он перестал быть контактным, речь его стала непонятной. Минуты через полторы-две он снова приходил в себя и, не понимая, что же с ним происходит, начинал выяснять, из-за чего же плачет его жена. И пока мы общались с ним на вызове, эта крайность в его состоянии и поведении постоянно проявлялась.

📍Случай второй

Что с мужем, жена толком объяснить не могла. Слабый, вялый, с неохотой вступает в контакт. Четких симптомов какого-либо заболевания не было. Лицо симметричное, язык по средней линии, руками, ногами с обеих сторон владеет одинаково. Пройдя перед ним пару раз, что-то объясняя, вдруг замечаю, что когда я иду направо, он наблюдает за мной глазами, а когда я иду налево, он разворачивается всем корпусом, чтобы проследить за мной взглядом.

Сам он этого не замечал. Болей в шее, позвоночнике не было. Факт травмы головы и шеи отрицал. При проверке полей зрения выяснилось, что слева глаз мужчины видит только по прямой. Заподозриваю случившийся геморрагический инсульт, так как подобные ограничения зрения могла вызвать и внутричерепная гематома, наполнявшаяся кровью из повреждённого сосуда. Увеличиваясь в объёме, она вполне могла сдавливать зрительный нерв, что и привело к вышеуказанной симптоматике. Мужчина был госпитализирован в профильный стационар. В процессе обследования диагноз подтвердился.

📍Случай третий

23-летняя девушка работала операционистом в одном из городских банков. Во время работы с клиентом девушка, к тому же находившаяся на четвёртом месяце беременности, стала изобретать не просто отдельные непонятные слова, а говорить на неизвестном языке. Поняв, что с ней явно что-то не в порядке, она потихоньку отошла к напарнице, объясняя ей своё состояние и плача, страшась того, что с ней происходило. Скорую вызвали сотрудники банка. К сожалению, заподозренный мною диагноз подтвердился — в стационаре выявили инсульт.

📍И случай четвёртый, самый печальный

Повод к вызову «парализовало» и возраст заболевшей 23 года мы сочли, как за видимо возникшее недопонимание между вызывавшим скорую и диспетчером, принявшим этот вызов. На пороге квартиры нас встретила женщина лет 44. В комнате, куда нас провели, мы увидели молодую девушку. Речь её была нарушена, угол рта скошен вправо, а слева более слабые в мышечном тонусе рука и нога. Да, скажите вы, симптомы заболевания легко узнаваемые, и будете правы. С постановкой диагноза трудностей не возникало.

Поразила лишь причина, вследствие которой и произошло нарушение мозгового кровообращения в столь молодом возрасте. Всё это рассказывала нам мама своего несчастного ребёнка. У девушки на границе лба и волосистой части головы была достаточно большая бородавка. Приводя волосы в порядок, она частенько зацепляла её, и было принято решение удалить это образование. Операция была выполнена в стационарных условиях, когда ей было 20 лет. В течение года стали появляться головные боли, при этом на пике болевых моментов происходила рвота, не приносившая облегчения. Ну, у кого не болит голова, у кого не было рвоты? Одним словом, когда они обратились за консультацией, у девушки нашли онкологию мозга. Опухоль была довольно агрессивной, то есть быстро растущей. И когда в процессе роста на её пути оказывался кровеносный сосуд, она нарушала его целостность, и развивалась картина инсульта.

Нет, вы не подумайте, они обследовались, консультировались, получали лечение, не приносившее уже почти никакого облегчения. И да, мы приехали к Елене, так звали девушку, уже на третий инсульт.

Подведем итог всего вышесказанного. Если вы заметили у вашего родственника, друга или просто постороннего человека:

👉 опустившийся вниз угол рта. Если не уверены – попросите его широко улыбнуться, и вы сразу же увидите скошенный рот – звоните на 03, 103 .

👉 есть ли речь стала для вас непривычно растянутой или, хуже того, вообще непонятной – звоните на 03, 103.

👉 ослабление мышц рук и ног с одной стороны или их полную неподвижность. Попросите поднять одновременно вверх обе руки, потом – ноги, и оцените, как человек их удерживает, падает ли одна рука/нога или уходит в сторону. Попросите сжать большие пальцы на ваших руках одновременно и почувствуйте, с одинаковой ли силой обеих рук он это сделал. Если вас что-то смутило – звоните на 03, 103.

Автор: Лариса Массон